Боль в седалищном нерве может возникнуть по причине разных состояний, самое распространенное из которых — ишиас. Но не только ишиас вызывает боль в седалищном нерве, этому способствуют также другие состояния. Сегодня мы поговорим о причинах боли в седалищном нерве, симптомах и методах лечения. Читайте следующую статью на страницах журнала zdorovieinform.ru.
Боль в седалищном нерве
Ишиас ― название синдрома, который характеризуется болью, распространяющейся по пути пролегания седалищного нерва. Считается, что нерв крестцового сцепления, как еще его называют в медицине, самый длинный и наиболее большой в человеческом теле. Он такой же толстый, как один из наших пальцев.
Зарождаясь в нижней части позвоночного столба, он движется к бедру и ягодице, а затем вниз по ноге, где разделяется на 2 ветви в колене. В каждой ноге есть ответвление седалищного нерва. При воспалении ощущается сильная судорога в нижних конечностях, а иногда боль становится настолько невыносимой, что человек не может ни сидеть, ни стоять. Она усиливается при чихании и кашле, возникает внезапно или развивается постепенно.
Седалищный нерв причины боли
Седалищная боль (ишиас) — это боль в пояснице, ягодице, ноге и/или ступне, обычно с одной стороны за раз, вызванная одним из заболеваний, поражающих седалищный нерв:
- Защемление нерва из-за:
- Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска
- Болезнь дегенеративного диска (DDD)
- Стеноз позвоночного канала (узкий позвоночный канал)
- Перелом одного или нескольких позвонков или прямое повреждение нерва
- Опухоль спинного мозга или позвоночника
- Спондилолистез (проскальзывание диска — по нескольким причинам)
- Синдром грушевидной мышцы (давление со стороны грушевидной мышцы, которая простирается от крестца до внешней кости бедра)
- Спондилез — дегенерация из-за износа спинного позвонка
- Спондилит — воспаление позвоночника
- Остеопороз
- Туберкулез или остеомиелит позвоночника
- Периферическая невропатия, например, от диабета или алкоголизма.
Симптомы седалищной боли
Характеристики седалищной боли:
- Седалищная боль обычно начинается в пояснице и распространяется через ягодицы, заднюю часть бедра, икры и (не всегда) ступни и пальцы ног, обычно только с одной стороны. Боль в пояснице может присутствовать вначале, а затем полностью исчезнуть или появиться позже. Иногда болей в спине нет вообще.
- Онемение, покалывание или жжение могут присутствовать на тех же или дополнительных участках, что и боль.
- Мышечная слабость, «тяжелая нога», «падающая ступня» (затруднение сгибания стопы вверх).
- Боль может быть вызвана или усилена при подъеме, сгибании, стоянии, повороте верхней части тела вдоль своей оси, сидении и часто в положении лежа на спине. Чихание, кашель, смех и дефекация также могут вызвать боль в седалищном нерве.
- Боль часто уменьшается при ходьбе или плавании.
- Интенсивность, локализация и характер боли в седалищном поясе могут со временем меняться без видимых причин.
Диагностика боли в седалищном нерве
1. Неврологическое обследование
Сильно подозревать защемление седалищного нерва можно, если вы чувствуете боль в определенном месте ноги, когда врач перемещает полностью вытянутую ногу вверх.
2. Визуальные исследования
КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника могут выявить заболевание в позвоночном (костном) диске (хряще), спинном мозге или диаметре позвоночного канала.
Советуем почитать: Как лечить ишиас в домашних условиях
Как снять боль седалищного нерва
Легкий ишиас часто проходит самостоятельно через несколько дней/недель. Отдых, отказ от определенных физических движений и регулярная ходьба могут помочь.
Обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль. При сильной боли могут потребоваться эпидуральные инъекции анальгетиков и / или стероидов. Это может обеспечить краткосрочное или долгосрочное облегчение. Невролог, ортопед, «врач-терапевт», физиотерапевт или мануальный терапевт (специально обученный для ручного лечения заболеваний позвоночника) могут показать вам упражнения для снятия давления, вызванного защемлением нерва.
Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
При тяжелом или длительном ишиасе может потребоваться «декомпрессионная операция» — удаляется часть кости, диска или другой ткани. Хирургическое лечение, как правило, является безопасным и эффективным средством лечения радикулита.
