Чем опасна операция по замене тазобедренного сустава

Обычно искусственный сустав очень стабилен и поддерживает множество типов движений, таких как сидение, стояние, ходьба, бег и т. д. Но есть определенные движения, такие как приседание, сидение со скрещенными ногами или сидение на земле, которых следует избегать после замены бедра. Это самая важная причина вывиха у человека с искусственным тазобедренным суставом. Искусственный сустав может обеспечивать только ограниченный диапазон движений.

Когда этот предел превышен, сустав вывихивается. Вывих ощущается как неспособность двигать затронутым суставом, наряду с болью и припухлостью вокруг сустава. После вывиха очень важно немедленно исправить его, чтобы предотвратить проблему повторных вывихов. Замена вывиха бедра предпочтительно должна лечиться тем же хирургом, который проводил операцию по замене бедра, так как он лучше знает ориентацию сустава. Однако делать это нужно в экстренных случаях!

Изображение 1: Вывих искусственного сустава бедра
(источник: Wikimedia )

Вторая причина вывиха искусственного сустава — неправильное совмещение частей во время операции. Это легко узнать по ощущению расслабленности в тазобедренном суставе после операции. Обычно мышцы вокруг тазобедренного сустава удерживают его на месте и не дают вывихнуть. Если размеры искусственного сустава (включая угловую ориентацию) не совпадают с размерами исходного тазобедренного сустава, мышцы вокруг него не могут сокращаться и становятся слабыми. Это открывает путь к вывиху после незначительной травмы, а иногда даже во время сна. Таким образом, о любом таком ощущении ослабления тазобедренного сустава необходимо незамедлительно сообщить хирургу, который затем может предпринять соответствующие шаги для исправления проблемы.

Износ протеза тазобедренного сустава

Искусственный сустав можно рассматривать как машину. Как с годами машина изнашивается, так и части искусственного сустава. Поверхности искусственного сустава изготавливаются из различных материалов, таких как полиэтилен (пластик), керамика и т. Д. Эти материалы подвергаются износу из-за постоянного движения между ними. Обычно эти операции выполняются пожилым людям, у которых продолжительность жизни сустава в большинстве случаев больше, чем их собственная продолжительность жизни. Но из-за растущей популярности операции в настоящее время проводятся в гораздо более молодом возрасте. Эта группа пациентов также ведет более активный образ жизни, что приводит к более раннему износу сустава.

В среднем искусственный сустав имеет срок службы 7 лет, после чего его необходимо заменить. Таким образом, для человека естественно пройти повторную операцию по поводу того же самого. Повторная замена бедра — простая процедура и может включать замену только пластмассовых или керамических компонентов. Это возможно только в том случае, если на момент операции был выбран модульный искусственный сустав. Модульные соединения состоят из отдельных частей, соединенных вместе. Таким образом, могут быть удалены только проблемные части, а остальные продолжают оставаться на своих местах. Следовательно, рассматривая различные варианты типов искусственных суставов во время операции, важно выбрать модульный сустав.

Расшатывание суставов

Металлические части искусственного сустава надежно фиксируются на бедре и бедренной кости во время операции. С течением времени эти кости претерпевают изменения из-за старения. Более того, пластиковые или керамические частицы, образующиеся в результате износа сустава, вызывают аллергическую реакцию. Это вызывает высвобождение разрушительных ферментов возле костей, что в некоторой степени разрушает кости. Все эти процессы приводят к расшатыванию прочно закрепленных деталей. Расшатывание суставов может произойти в любое время в течение 3-5 лет после замены сустава или может не произойти вовсе. Как только это происходит, это приводит к дальнейшим проблемам, таким как боль, частые вывихи или даже переломы. Как и изношенный шарнир, ослабленный шарнир необходимо заменить. Даже здесь может помочь модульный искусственный сустав, поскольку можно удалить только ослабленные части, оставив остальные на месте.

Гетеротопическое окостенение

Гетеротопическая оссификация — это образование костей в тканях, где кость обычно отсутствует (например, в мышцах). Определенные области тела проявляют эту особенность в ответ на повторную травму в виде трения. Это полезно в том смысле, что предотвращает разрушение ткани, но затрудняет подвижность детали, поскольку она теряет свою гибкость.

Изображение 2: Гетеротопическое окостенение

Хирургическое напряжение, наряду с постоянным трением мышечной ткани о искусственный сустав, приводит к образованию кости в мышцах бедра. Этот поворот приводит к скованности и уменьшению движений в тазобедренном суставе наряду с болью. На простом рентгеновском снимке бедра показана новообразованная кость. Это можно предотвратить с помощью простого 10-дневного курса индометацина или лечить лучевой терапией. Затем следует физиотерапия, которая постепенно улучшает подвижность сустава.

Таким образом, нужно правильно понять судьбу искусственного тазобедренного сустава, прежде чем идти к ножу, чтобы пожертвовать своим собственным.

Осложнения замены тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава— одна из самых распространенных операций по замене суставов во всем мире. Это делается по нескольким причинам, таким как переломы шейки бедра, артрит тазобедренного сустава, аваскулярный некроз бедра и т. Д. Последние достижения в хирургии замены суставов увеличили долговечность не только искусственных суставов, но и людей, которые их используют. Однако, как и у всех вещей, есть темная сторона, операция по замене может обернуться для кого-то полной катастрофой, если не будут выполнены соответствующие шаги.

Это относится не только к человеку, подвергающемуся операции, но и к хирургу, выполняющему операцию. Искусственные суставы очень сложны, чтобы справляться с несколькими стрессами нашей повседневной жизни. Но не следует забывать, что они пока искусственные и у них есть свои слабые места. Несоблюдение инструкций и ограничений после замены сустава может привести к его изношению или вывиху в кратчайшие сроки. Осложнения операции по замене тазобедренного сустава возникают в основном из-за небрежности и незнания.

Замена тазобедренного сустава

Изображение 1: Замена тазобедренного сустава

Осложнения при замене тазобедренного сустава варьируются от простого дискомфорта до опасных для жизни состояний. Вероятность возникновения осложнения увеличивается с возрастом на момент операции и наличием других заболеваний, таких как проблемы с сердцем и диабет. В следующей таблице перечислены некоторые из распространенных осложнений, возникающих после операции по замене тазобедренного сустава.

Части искусственного тазобедренного сустава

Изображение 2: Части искусственного тазобедренного сустава

Смерть

Как следует из названия, это, безусловно, одно из самых серьезных осложнений, которое может возникнуть после замены тазобедренного сустава. Может быть удивительно, как замена тазобедренного сустава может вызвать смерть. Но факт в том, что он может, и стал причиной смерти почти 1 из 1000 человек, перенесших эту операцию. Причина смерти в основном связана с процедурой цементирования, при которой металлические части искусственного сустава приклеиваются к кости. Костный цемент при нанесении на кости мягкий и жидкий. Часть цемента попадает в костные сосуды и разносится к разным частям тела. Организм воспринимает этот цемент как инородную частицу и внезапно начинает секретировать разрушительные ферменты в качестве аллергической реакции. Это называется анафилаксией., что очень опасно и приводит к внезапной смерти, если ее не распознать немедленно. Следовательно, всегда лучше выбрать безцементную операцию, если есть такая возможность.

Советуем почитать: Спазм мышц шеи причины

Инфекционное заболевание

Инфицированный искусственный сустав — это полный тупик для всех мечтаний об активной жизни. Металлические части искусственного сустава не снабжаются кровью, поэтому введенные человеку антибиотики не достигают их. Таким образом, инфекционные организмы находят безопасное убежище, чтобы остаться невредимыми и способствовать распространению инфекции. Таким образом, не остается другого выхода, кроме полного удаления искусственного сустава. Инфекция может возникнуть во время операции или после операции до заживления швов. Следовательно, в этот период нужно очень внимательно относиться к личной гигиене.

Костные инфекции очень опасны, так как их сложнее всего вылечить. Они чаще встречаются у диабетиков и людей с низким иммунитетом, таких как больные СПИДом, а также у людей, принимающих стероиды для лечения других заболеваний. Может потребоваться несколько операций, прежде чем кость будет признана свободной от инфекции. Инфекция может даже возобновиться через некоторое время, если не лечить должным образом.

Лечение представляет собой двухэтапную процедуру. Первый этап — полное удаление искусственного сустава и очистка суставной щели. Спейсер, содержащий антибиотик, помещается в суставную щель, чтобы предотвратить сокращение мышц и другие осложнения. После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно в течение 2-4 недель, а затем перорально в течение месяца. Статус инфекции отслеживают с помощью сканирования костей и анализов крови, таких как СОЭ (скорость оседания эритоцитов) и СРБ.

(С-реактивный белок). Перед вторым этапом результаты всех этих исследований должны быть нормальными. Второй этап — установка нового искусственного сустава. На этот раз пациенту назначают более высокие антибиотики, которые довольно дороги для предотвращения инфекции. Такое агрессивное лечение очень эффективно и восстанавливает функцию суставов у многих пациентов.

Перелом протеза сустава бедра

При замене необходимо плотно зафиксировать части искусственного сустава к имеющимся костям. Однако это само по себе может привести к перелому, иногда требующему дальнейшего лечения. Это называется перипротезным переломом. К этой травме склонны пожилые пациенты, у которых ослаблены кости из-за остеопороза.

Перелом протеза сустава бедра

Неправильная оценка прочности кости — халатность со стороны оперирующего хирурга. Хотя это осложнение полностью связано с хирургом, оно отрицательно влияет на выздоровление пациента. Пациент с перипротезным переломом не может нагружать сломанную конечность, поэтому физиотерапия после операции должна быть отложена. Это увеличивает количество осложнений во время выздоровления, и поэтому пациент должен получать адекватную компенсацию от хирурга.

Удлинение ног

Изменение длины ноги после операции по замене — обычное дело. Это происходит из-за неправильной оценки исходного соединения и его угловой ориентации. В норме длина наших ног может отличаться на пару сантиметров без каких-либо проблем. Однако, если эта разница больше 3 см. , это приводит к неуравновешенной хромающей походке. Более серьезная проблема — повреждение нервов, вызванное увеличением длины конечностей, растягивающих нервы. Это рассматривается как халатность или некомпетентность оперирующего хирурга, и пациент имеет право на повторную операцию с адекватной компенсацией, поскольку нет других средств для ее исправления.

Остались вопросы? Задайте их врачу! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно

Чем опасна операция по замене тазобедренного сустава

Замена суставов открыла новую эру улучшения функций организма с помощью механических частей. Но нужно осознать возможные последствия и принять решение с умом.