Болезнь Кинбека ограничивается запястьем, но может вызывать симптомы, варьирующиеся от боли в запястье до даже явной депрессии. Это происходит главным образом из-за функциональных ограничений, налагаемых болезнью. Это также связано с неспособностью полностью избавиться от симптомов, несмотря на то, что попробовали несколько вариантов лечения. Болезнь Кинбека — симптомы, причины и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Болезнь Кинбека причины
Точная причина заболевания до сих пор не выяснена. Следовательно, варианты лечения, предлагаемые человеку, сильно варьируются в зависимости от опыта хирурга-ортопеда. Отсутствие консенсуса относительно лечения болезни Кинбека в основном связано с вариабельностью факторов, вызывающих заболевание. Более того, иногда неправильная техника операции оставляет у многих пациентов больше инвалидности, чем с исходным заболеванием. Таким образом, разумно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на хирургии кисти и имеющим зарекомендовавшее себя мастерство в своей работе.
Болезнь Кинбека симптомы
Боль в запястье без каких-либо известных травм является наиболее частым симптомом болезни Кинбека. Боль в запястье сначала появляется и исчезает и возникает только во время подъема тяжестей. Пациенты с болезнью Кинбека обращались к разным специалистам по поводу совершенно разных проблем, которые впоследствии были приписаны коварной боли в запястье и его неправильной работе. Это происходит главным образом потому, что боль при болезни Кинбека изначально слабая, поэтому ее легко избежать, используя другую руку. Это происходит на подсознательном уровне, поэтому человек может даже не осознавать этот факт.
Это незаметное изменение привычек (например, рукопожатия) приводит к другому типу стресса в образе жизни и может привести к сильному разочарованию. Особенно с теми, кто уже находится в стрессовом состоянии. Таким образом, картина может быть довольно сложной.
На более поздних стадиях заболевания боль сменяется скованностью запястья. Это происходит не только из-за дегенерации и коллапса полулунного тела, но и из-за более раннего нежелания использовать пораженную руку. В терминальной стадии заболевания артрит запястья делает все движения запястья болезненными, и боль может сохраняться даже тогда, когда рука находится в покое.
Советуем почитать: Причины боли в суставах рук
Болезнь Кинбека диагностика
Основной диагноз болезни Кинбека можно поставить на простом рентгеновском снимке запястья. Но из-за отсутствия очевидных результатов и нечеткого изображения полулунной кости на рентгеновском снимке запястья ( фото 1 ) только опытный ортопед может идентифицировать это заболевание. Всегда есть основания сомневаться в суждении лечащего врача по этому поводу. Поэтому, чтобы исключить риск не идентифицировать это заболевание, многие врачи предпочитают использовать более высокие исследования, такие как компьютерная томография и МРТ.
Также следует отметить тот факт, что, хотя компьютерная томография дешевле, чем МРТ, она лучше диагностирует это заболевание и также используется для определения стадии.
Варианты лечения болезни Кинбека в большинстве своем не имеют точного метода. Вмешательства в основном связаны с сложными операциями, пытаясь любой ценой спасти умирающую кость. Некоторые операции предполагают, что кость мертва, и включают удаление полулунной кости и стабилизацию остальных костей запястья, чтобы предотвратить коллапс запястья. Следовательно, очень важно дважды проверить, является ли болезнь Кинбека настоящей причиной боли в запястье. Это делается путем проведения дополнительных исследований, таких как сканирование костей и МРТ, которые исключают другие скелетно-мышечные причины боли в запястье.
Стадия болезни Кинбека
Компьютерная томография также помогла определить стадию заболевания, задокументировав мельчайшие изменения, которые ранее были пропущены или не видны на рентгеновском снимке. Выделяют 4 стадии болезни Кинбека:
- Этап 1 : Боль в запястье без видимых изменений (на КТ).
- Стадия 2 : склероз полулунной кости, при которой полулунная кость потеряла кровоснабжение и, следовательно, имеет белые пятна мертвых частей.
- Стадия 3 : смерть всей полулунной кости, когда она кажется полностью белой (на компьютерной томографии).
- Стадия 4 : Коллапс запястья из-за несбалансированных сил, действующих на другие кости запястья.
Вскоре после 4-й стадии развивается артрит запястья, при котором все запястье становится жестким и болезненным даже при небольших движениях.
Помимо изменений, происходящих в полулунной кости, есть данные, которые постоянно наблюдались у пациентов с болезнью Кинбека. Это называется отрицательной локтевой дисперсией , при которой у человека относительно короткая локтевая кость по сравнению с лучевой костью предплечья.
Рисунок 2: Силы через нормальное запястье
Рисунок 3: Силы в отрицательной локтевой дисперсии
Таким образом, силы, передаваемые через запястье, концентрируются на полулунной кости ( фото 2 и 3 ), что делает ее подверженной разрушению. Однако вопрос о том, помогает ли это в инициировании болезни или ее распространении после того, как полумесяц теряет кровоснабжение, остается без ответа.
Может ли перелом запястья вызвать болезнь Кинбека
Ответ на этот вопрос — категорический нет или, скорее, никогда. Это правда, что перелом приводит к повреждению кровеносных сосудов, что может затруднить кровоснабжение костей. Однако перелом чаще всего приводит к повреждению надкостничных кровеносных сосудов (сосудов, близких к кости), и эти сосуды очень умело восстанавливаются во время заживления костной травмы в процессе воспаления.
Таким образом, за переломом следует полное обновление костной структуры вместе с поддерживающими структурами, такими как кровеносные сосуды. Таким образом, конечный результат — обновленное и улучшенное кровоснабжение сломанной кости. Следовательно, перелом запястья никогда не может вызвать болезнь Кинбека.
Остались вопросы? Задайте их врачу! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
Болезнь Кинбека или некроз полулунной кости
Следующие видео помогут Вам разобраться в причинах болезни Кинбека, а также узнать личный опыт пациента.
