Присутствие крови во рту может вызывать серьезное беспокойство, особенно если это внезапное кровотечение без очевидной причины. Кровотечение при кашле (кровохарканье), рвоте (гематемезис) или из носа (носовое кровотечение) указывает на наиболее вероятный источник кровотечения — дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или носовые полости соответственно. Многие из причин кровотечения в этих случаях также могут быть причиной кровотечения изо рта (ротовой полости). Кровь во рту причины — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Кровь во рту причины
Чтобы определить наиболее вероятную причину, важно принять во внимание предшествующие события. Обнаружение крови во рту ожидается, но, тем не менее, вызывает беспокойство и, возможно, серьезно после следующих состояний:
- после стоматологической работы
- в послеоперационном периоде после операции на голове или шее (рот, нос, носовые пазухи, глотка, миндалины, гортань)
- после травмы головы и шеи
Однако признак кровотечения изо рта в ситуации, когда ни одно из этих событий ранее не происходило, требует дальнейшего изучения, чтобы быстро и точно определить место кровотечения. Также важно определить, была ли кровь во рту связана с кашлем, рвотой или кровотечением из носа.
Причины появления крови во рту
Рецидивирующие кровотечения изо рта, продолжающиеся в течение нескольких недель или дольше, всегда должны вызывать опасения по поводу рака полости рта. Злокачественные опухоли в полости носа, пищевода или гортани также могут вызывать кровотечение изо рта.
Кровотечение не всегда может быть четко выражено, поскольку оно может быть проглочено вместе со слюной или стекать в пищевод. Это может быть очевидно только при чистке зубов щеткой или плевании, а из-за действия силы тяжести может быть более выраженным при пробуждении после сна.
Кровь, которая скапливается во рту, — серьезный признак, чаще всего указывающий на разрыв артерии. Требуется немедленная медицинская помощь.
Рот
- Травма головы (особенно рта и носа).
- Стоматит — воспаление ротовой полости в результате механической или химической травмы.
- Кровоточащий кариес зубов ( кариес ), гингивит , пародонтит.
- Кровоточащие афтозные язвы (язвы во рту ).
- Инфекции — кандиды, герпес, цитомегаловирус (ЦМВ), вирусные геморрагические лихорадки.
- Цинга (дефицит витамина С).
- Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец, ртуть или мышьяк.
- Рак — рот, носовая полость, глотка.
- Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Редкие синдромы, такие как синдром Саки-Сакати-Аура и синдром Гарднера-Морриссона-Эббота.
Советуем почитать: Заболевание десен какие бывают
Нос
- Аллергический ринит
- После носовых капель
- Травмы, такие как ковыряние в носу, употребление наркотиков (нюхание кокаина), использование назального спрея (ингалянты)
- Травма головы
- Сухой воздух
- Инфекции — гайморит, ринит, вестибулит.
- Некоторые из менее распространенных причин включают гипертонию, гранулематоз Вегенера.
Горло
Фарингит (воспаление горла) может быть вызван:
- Инфекции — тонзиллит (тонзиллофарингит) или фарингит.
- Химическая травма — потребление едких веществ, тяжелая ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
- Аллергии
- Абсцесс (перитонзиллярный, парафарингеальный, заглоточный)
- Опухоли
Пищевод
Кровотечение из нижних отделов кишечника (желудка или двенадцатиперстной кишки) чаще бывает темно-коричневым или черным, похожим на кофейную гущу. Он будет отключен только при рвоте.
- Рваные раны (слеза Мэллори-Вайса)
- Перфорация
- Опухоли — аденокарцинома, плоскоклеточный рак.
- Варикоз
- Эзофагит — рефлюксный, инфекционный, эрозивный, эозинофильный.
- Стриктуры
- Язвы
- Пищевод Барретта
Гортань, трахея, бронхи и легкие
- Травма
- Инородное тело
- Инфекции — ларингит , эпиглоттит, бронхит , пневмония, туберкулез.
- Бронхоэктатическая болезнь
- Бронхолитиаз
- Рак
- Абсцесс легкого
- Разрыв легочной артерии
- Легочная эмболия
- Саркоидоз
- Аневризма аорты, просачивающаяся в легочную полость
Кровь в слюне
Наличие крови в слюне не обязательно может указывать на кровотечение из ротовой полости (стоматологию). Рот сообщается с носом, пищеводом и гортани через горло. Это может означать, что кровавая слюна может быть вызвана кровотечением из носовой полости, дыхательных или желудочно-кишечных трактов.
Выявление причины может быть проще, если кровь в слюне очевидна или более выражена только в одной из следующих ситуаций:
- Срыгивание или отрыжка после или во время рвоты указывают на кровотечение из пищевода.
- После или во время кашля (кровохарканья) или чихания указывает на кровотечение из дыхательных путей или легких.
- После чихания, сморкания, после закапывания носа, заложенности носа или сопутствующего кровотечения из носа это указывает на кровотечение из носовой полости.
Если в слюне присутствует кровь, не имеющая четкой корреляции с указанными выше признаками, то сначала необходимо исключить патологию во рту, прежде чем исследовать соседние полости. Чтобы помочь с диагнозом, важно определить, проявляется ли кровотечение только в слюне во время или после одного или нескольких из следующих действий:
- Еда или питье.
- Кусание, жевание или глотание.
- Чистка щеткой, полоскание с полосканием для рта или зубной нитью.
- Дыхание через рот.
Причины кровянистой слюны
Стойкие или повторяющиеся язвы и язвы во рту, известные как рецидивирующий афтозный стоматит, являются обычным заболеванием, и их необходимо исключить как возможное место кровотечения. Эти язвы / язвы могут быть вызваны одной или несколькими причинами, указанными ниже, или возникать по неизвестной причине (идиопатическая).
Травма
Энергичная чистка зубов щеткой и чрезмерное использование зубной нити — наиболее частые причины появления крови в слюне. Другие причины травмы могут включать:
- После стоматологической работы / операции или операции на ротоглотке
- Плохо подогнанные зубные протезы и другое зубное протезирование
- Кусание рта
- Химическое повреждение рта может проявляться при:
- Проглатывание едких веществ
- Чрезмерное жевание резинки
- Жевание табака
- Кислые продукты
Инфекции
Ряд бактерий, даже бактерий естественного происхождения, могут стать патологическими, если во рту остаются необработанные раны или язвы.
- Острый язвенно-некротический гинигивит ( АНУГ ).
- Пародонтит.
- Полость зуба (кариес).
- Сифилис.
- Гонорея.
Многие вирусные и грибковые инфекции, особенно рецидивирующие, наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, неконтролируемый диабет).
- Вирус ветряной оспы (ветряная оспа).
- Вирус простого герпеса (HSV-1).
- Вирус Эпштейна-Барра (EBV).
- Цитомегаловирус (ЦМВ).
Кровотечение изо рта наблюдается при многих необычных тропических инфекциях и геморрагических лихорадках.
- Грибковые.
- Candida spp (кандидоз).
- Mucorales spp (мукормикоз).
Недостаток питания
Патология во рту из-за недостатка питательных веществ может привести к поражениям, которые могут привести к кровотечению во рту.
- Цинга — витамин С.
- Пеллагра — витамин B3 / ниацин.
- Железодефицитная анемия — железо.
Лекарства и токсины
Стоматоррагия (кровотечение изо рта) обычно наблюдается у пациентов, проходящих химиотерапию и / или лучевую терапию. Лучевая болезнь также может вызвать кровотечение изо рта. Варфарин и другие антикоагулянты могут вызвать обильное кровотечение даже из-за незначительной травмы ротовой полости.
Прочие вещества:
- Яды.
- Наркотики, такие как кристаллический метамфетамин (долгосрочный ~ метамфетамин).
Рак
- Рак полости рта (первичный).
- Лимфома.
- Лейкемия.
Кровь и нарушения свертываемости крови
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
- Тромбоцитопения
- Гемофилия
- Болезнь фон Виллебранда.
Остались вопросы? Спросите у врача! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
Точно выяснить причины крови во рту может только врач! Будьте здоровы!
