Третьи моляры, известные всем как зубы мудрости, – это последние жевательные зубы, прорезывающиеся в самом конце зубного ряда на верхней и нижней челюсти. Они получили свое название из-за позднего срока появления – обычно между 17 и 25 годами, а иногда и позже, когда человек считается более «мудрым».
Зачем они нужны? Эволюционная загадка:
Наши далекие предки имели более массивные челюсти и питались жесткой, необработанной пищей (коренья, сырое мясо), для пережевывания которой требовалась мощная жевательная поверхность. Зубы мудрости были «запасными игроками», восьмыми по счету, помогавшими в этой задаче. Однако с развитием цивилизации, изменением рациона (более мягкая пища) и уменьшением размеров челюстей у современного человека этим зубам часто просто не хватает места.
Почему зубы мудрости часто становятся проблемой?
Основная причина – недостаток места в челюсти. Это приводит к различным патологиям прорезывания (ретенции) и положения (дистопии):
-
Ретенция: Зуб не может полностью прорезаться сквозь десну. Он остается частично или полностью скрытым под ней или костью.
-
Дистопия: Зуб прорезывается в неправильном положении: наклоняется в сторону щеки, языка, соседнего зуба (седьмого моляра) или даже располагается горизонтально.
-
Полуретенция: Зуб прорезался лишь частично, над ним образуется «капюшон» из десны.
Чем это грозит? Симптомы и осложнения:
-
Перикоронит: Воспаление десневого «капюшона» над полуретинированным зубом. Симптомы: сильная боль, отек десны и щеки, затрудненное открывание рта, гной, неприятный запах, повышение температуры.
-
Кариес и пульпит: Неправильно расположенный зуб мудрости трудно чистить. Кариес быстро развивается на нем самом и на прилегающей поверхности соседнего седьмого зуба. Может привести к пульпиту и периодонтиту.
-
Повреждение соседних зубов: Давление дистопированного зуба может вызвать рассасывание корней или скученность передних зубов.
-
Кисты: Вокруг непрорезавшегося зуба может образоваться фолликулярная киста, разрушающая кость челюсти.
-
Воспаление тройничного нерва: В редких случаях давление зуба на нервные окончания вызывает невралгические боли.
-
Постоянная травма щеки или языка: Наклон в сторону мягких тканей приводит к хроническому травмированию и риску образования язв.
Удалять или лечить?
Решение принимает стоматолог-хирург или стоматолог-терапевт на основе рентгенодиагностики (ортопантомограмма, КТ). Основные показания к удалению:
-
Ретенция/дистопия, вызывающая боль, воспаление или угрожающая здоровью соседних зубов.
-
Невозможность качественного лечения кариеса или пульпита из-за сложного доступа.
-
Ортодонтические показания (например, для предотвращения скученности перед лечением брекетами).
-
Наличие кисты.
-
Полное разрушение коронки зуба.
Зубы мудрости иногда оставляют, если они:
-
Прорезались правильно, полностью, участвуют в жевании.
-
Не мешают соседним зубам.
-
Имеют антагониста (зуб на противоположной челюсти) для нормального смыкания.
-
Могут быть качественно пролечены (например, при кариесе).
-
Нужны как опора для будущего протезирования (хотя это спорный вопрос).
Особенности удаления:
Удаление зубов мудрости, особенно ретинированных и дистопированных, часто сложнее, чем удаление других зубов. Оно может требовать:
-
Разреза десны.
-
Выпиливания участка кости.
-
Разделения зуба на части бормашиной.
-
Наложения швов.
-
Назначения антибиотиков и обезболивающих.
После удаления:
-
Строго соблюдайте рекомендации врача (прием препаратов, гигиена, диета).
-
Избегайте физических нагрузок, перегрева, бани/сауны.
-
Приложите холод к щеке для уменьшения отека.
-
Не трогайте лунку языком, не полощите активно в первые сутки.
-
При появлении сильной боли, отека, кровотечения или повышении температуры через 2-3 дня – срочно обратитесь к врачу (возможен альвеолит).
Заключение:
Зубы мудрости https://cpark-stomatologiya-himki.ru/stati/zub_mudrosti/ – рудиментарные органы, часто приносящие больше проблем, чем пользы. Регулярные осмотры у стоматолога и рентген-контроль позволяют вовремя выявить потенциальные осложнения и принять решение о необходимости удаления. Не ждите боли – профилактическое удаление проблемного зуба мудрости обычно проходит легче и с меньшим риском осложнений, чем экстренное вмешательство на фоне воспаления.