Язвы во рту — это неглубокие и болезненные язвы в полости рта (внутри рта). Язвы во рту также известны как афтозные язвы и могут возникать по бокам ротовой полости (внутри щеки), под языком или на внутренней губе или на них. Состояние множественных повторяющихся язв во рту с медицинской точки зрения называется афтозным стоматитом. Типы язв во рту, причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Типы язв во рту
Внутренняя оболочка рта (слизистая оболочка рта) представляет собой тонкий эпителиальный слой (слизистую оболочку) и подвержена повреждениям — инфекции, раздражению и травмам. Рот изобилует несколькими видами бактерий, которые могут вызвать вторичное инфицирование язвы во рту, что продлит язву или усугубит боль и воспаление. После образования язвы во рту склонны к постоянному раздражению и травмам из-за повседневной деятельности, связанной с полостью рта — еды, питья и разговоров.
Другие инфекции и состояния полости рта, такие как кандидоз полости рта (кандидоз ротовой полости) или лейкоплакия, часто называют язвами во рту. Однако язва — это язва во рту, которая неглубокая, болезненная, красная и выглядит «сырой».
Боль во рту обычно начинается с болезненной шишки на слизистой оболочке рта, а в конечном итоге она раздувается и разрывается, обнажая более глубокие ткани в окружающей среде внутри ротовой полости. Язвы во рту или язвы не следует путать с герпесом, который возникает снаружи, особенно на коже вокруг рта или внешней губы. Язвы во рту могут повторяться часто, иногда группами или изолированно, и могут мешать разговору и еде из-за боли и дискомфорта. Внутренняя оболочка рта обычно заживает довольно быстро, но из-за постоянных физических травм, вызванных едой, разговором, курением или лекарствами, язва может не получить шанса полностью зажить.
Язва во рту может рассматриваться как небольшая язва диаметром менее 1 сантиметра или большая язва, обычно более 1 сантиметра в диаметре. Незначительные язвы обычно проходят в течение 10–14 дней, в то время как крупные язвы могут сохраняться от нескольких недель до месяцев. Эффективное лечение может уменьшить тяжесть и продолжительность язвы, особенно при хронических рецидивирующих язвах во рту.
Хронические язвы во рту
Острые язвы во рту обычно продолжаются до 2 недель, пока язвы не заживут и не исчезнут полностью. Однако многие люди, страдающие язвой во рту, сообщают о хронических или повторяющихся случаях язв во рту либо в той же области первоначального поражения, либо вокруг них.
Хроническими язвами во рту считается любая отдельная язва во рту или группа язв, которая сохраняется от нескольких недель до месяцев. Повторяющиеся язвы во рту — это язвы во рту, которые заживают, а затем снова развиваются сразу после разрешения состояния или рецидивируют через несколько дней или недель. Хронические и повторяющиеся язвы во рту часто указывают на другую патологию в этой области, повторяющуюся травму, воздействие химических раздражителей и аллергенов или системные причины язв во рту.
Повторяющиеся приступы язв во рту являются обычным явлением, при этом от 2 до 3 язв возникают одновременно во время каждого приступа. В тяжелых случаях пациенты могут испытывать более 10 язв во рту, которые одновременно вызывают значительный дискомфорт и серьезно сказываются на приеме пищи и питье.
В то время как большинство язв во рту, особенно небольшие язвы во рту, заживают в течение 2 недель, в случае крупных язв во рту (более 1 сантиметра в диаметре) для заживления может потребоваться от нескольких недель до месяцев без надлежащего лечения. Эти случаи можно рассматривать как хронические язвы во рту, однако продолжительность язвы зависит от размера, других факторов и причин, а также от отсутствия надлежащего лечения.
Любые хронические или повторяющиеся приступы язв во рту следует дифференцировать от поражений во рту при других состояниях, вызывающих воспаление ротовой полости (стоматит).
Многоформная эритема полости рта
Многоформная эритема полости рта — болезненное воспаление ротовой полости, проявляющееся диффузными кровоточащими высыпаниями, особенно поражающими губы и внутреннюю поверхность щеки. Другие симптомы мультиформной эритемы включают высокую температуру, недомогание и боли в суставах. Другие поражения могут быть отмечены на коже, конъюнктиве глаза и половых органах.
Оральные герпетические поражения
Герпетические поражения полости рта вызывают повторяющиеся болезненные пузырьки (небольшие заполненные жидкостью «шишки»), которые могут поражать полость рта, внутреннюю и внешнюю губу. Другие симптомы, связанные с герпетическими поражениями полости рта, включают гингивит (воспаление десен), лихорадку, недомогание и увеличение лимфатических узлов шеи. Герпетические поражения могут также сопровождаться жжением и зудом губы с ощущением, что губа опухла или увеличена. Однако заметного отека губы может не быть.
Молочница полости рта
Молочница полости рта ( кандидоз ), которая проявляется в виде белых слегка приподнятых пятен, обычно начинается на языке и распространяется на внутреннюю поверхность щек, неба, десен, миндалин или горла. Ткань рта может казаться красной и воспаленной, и любая попытка удалить или соскоблить белые пятна может вызвать кровотечение.
Оральный кандидоз чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно при ВИЧ / СПИДе и при определенных хронических состояниях.
Синдром Кавасаки
Синдром Кавасаки обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, вызывая кожную сыпь, похожую на крапивницу (крапивницу), лихорадку, лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов), а также может вызывать боль в суставах и воспаление кровеносных сосудов, первоначально рассматриваемое как бледность ногти на руках и ногах. Признаки и симптомы, влияющие на ротовую полость, включают красные, сухие и потрескавшиеся губы и огненно-красный язык, который часто называют «клубнично-красным». Синдром Кавасаки должен диагностироваться только практикующим врачом и требует специализированной помощи.
Острый язвенно-некротический гингивит
Острый язвенно-некротический гингивит ( инфекция Винсента ) — это язвенные поражения десневых сосочков, тонкого участка десны между соседними зубами. Эти поражения могут стать некротическими, что означает, что пораженная ткань может погибнуть, разложиться и разрушиться, и это чаще происходит в случаях ВИЧ-инфекции.
Акродиния
Акродиния встречается у детей и может вызывать язвы во рту с обильным слюноотделением и бруксизм (скрежетание зубами и сжатие челюсти). Акродиния вызвана отравлением ртутью (чрезмерным или длительным приемом или проглатыванием ртути).
Иногда бывает трудно отличить хронические язвы во рту от других состояний, поражающих полость рта. Обычно язвы во рту (афтозный стоматит) редко поражают твердое небо и десны и обычно не сопровождаются другими признаками и симптомами. Сильно инфицированные язвы могут вызвать лихорадку и увеличение лимфатических узлов шеи (шейная лимфаденопатия ) и челюсти, если их не лечить и которые осложняются другими факторами или ранее существовавшими заболеваниями. Хронические и рецидивирующие язвы во рту, которые не поддаются лечению, должны быть исследованы практикующим врачом, чтобы исключить язвы во рту как признак других более серьезных заболеваний.
Язвы во рту и работа иммунной системы
Точная причина язвы неизвестна, хотя они более вероятны у людей с иммунодефицитом (особенно у больных ВИЧ / СПИДом, у которых грибковая инфекция вызывает молочницу полости рта), во время стресса или у людей, страдающих определенными аутоиммунными состояниями, такими как болезнь Крона язвенный колит и системная красная волчанка (СКВ). Острая и кислая пища или горячие и холодные напитки могут усилить боль и дискомфорт, и их следует избегать, пока язвы не заживут.
Советуем почитать? Кровоточат десны причина
Профилактика язв во рту
Профилактика язв во рту зависит от факторов и хронических состояний, которые предрасполагают человека к развитию язвы во рту. Что касается мер, которые могут быть приняты в отношении самого рта, важно определить любые местные раздражители или состояния, которые могут быть причиной язв во рту .
- Восстановите сколы или зазубрины на зубах, которые могут ущемлять или протыкать слизистую оболочку рта. Следите за любыми зубными имплантатами, мостами и коронками, которые могут вам понадобиться, чтобы убедиться, что они не раздражают и не травмируют полость рта.
- Избегайте алкоголя, курения, острой или кислой пищи и напитков, которые могут вызывать или усугублять язвы во рту.
- Определите конкретные продукты, напитки или вещества, которые могут вызывать легкую аллергическую реакцию во рту. Это включает в себя контроль ваших средств гигиены полости рта, таких как зубная паста или жидкость для полоскания рта, которые вы можете использовать.
- Хорошая гигиена полости рта важна, и если вы испытываете повторяющиеся язвы во рту, вам, возможно, придется тщательно следить за ежедневной чисткой, чисткой щеткой и зубной нитью.
- План здорового питания и / или добавление витаминов и минералов могут потребоваться в случаях язв во рту, вызванных недостатком питательных веществ .
Как лечить язвы во рту
При хронических язвах во рту может потребоваться лечение, хотя в будущем язвы могут рецидивировать. В зависимости от тяжести язвы лечение может быть местным (изолированным до рта) или системным.
- Для уменьшения боли и дискомфорта, вызванных язвами во рту, могут потребоваться анестетики . Для полоскания рта с анестетиками, такими как лидокаин, можно подержать его во рту в течение нескольких минут. Также доступны анестезирующие гели для снятия боли.
- Кортикостероиды и ополаскиватели или пасты с защитным покрытием также доступны для уменьшения воспаления и защиты язвы во рту от внутренней среды ротовой полости.
- В случае инфицированных язв во рту может потребоваться полоскание рта антибиотиками . Могут быть назначены системные антибиотики, а пациентам с ВИЧ / СПИДом с низким уровнем CD4, страдающим стойкими язвами во рту, могут потребоваться хронические антибиотики.
- Кортикостероидные препараты можно использовать в тяжелых случаях язв во рту, но лечение обычно краткосрочное, чтобы избежать побочных эффектов длительного применения кортикостероидов.
- Прижигание может быть рассмотрено в случае язв во рту, которые не поддаются лечению другими методами. Химическое прижигание обожжет язву, изолируя ее от бактерий во рту и дальнейших физических или химических травм.
- Важно сообщить своему врачу или стоматологу о любых ранее существовавших хронических состояниях, которые могут способствовать развитию язв во рту. Лечение должно быть направлено на эти хронические состояния, и при правильном лечении частота язв во рту может уменьшиться.
Остались вопросы? Спросите у врача! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно!
Язвы во рту — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
