Удаление полипов носовых пазух

Удаление полипов носовых пазух — процедура, известная как назальная полипэктомия, обычно рассматривается, когда другие методы лечения не обеспечивают длительного облегчения симптомов. Хирургическое удаление полипа в носу не гарантирует его окончательного устранения, и существует вероятность его рецидива. Удаление носовых полипов — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Хотя вам может не понравиться удаление полипа хирургическим путем, важно помнить, что качество вашей жизни может значительно улучшиться после удаления пораженной ткани. При использовании современных хирургических методов сохраняется большая часть нормальной ткани, выстилающей носовую полость, и этот процесс, хотя и является инвазивным, обычно не приводит к серьезным осложнениям.

Удаление носовых полипов показания

Носовые полипы сначала лечат стероидными спреями для носа, пероральными стероидами или их комбинацией. В тяжелых случаях рассматриваются интраназальные инъекции стероидов, и это довольно эффективно для уменьшения размера полипа, тем самым облегчая сопутствующие симптомы.

В случаях, когда полипы носа связаны с другими состояниями, такими как аллергия, астма или хронический синусит, лечение должно быть направлено на эти состояния. Если симптомы отсутствуют или уменьшаются минимально вместе с серьезной обструкцией и инфекцией, а полип все еще сохраняется после лечения, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Небольшой процент носовых полипов может быть злокачественным или предраковым и, следовательно, может потребоваться удаление без учета других указаний, упомянутых выше.

Удаление носовых полипов противопоказания

Пациенты с астмой, сердечными и легочными заболеваниями и нарушениями свертываемости крови могут не подходить для полипэктомии. Однако каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, прежде чем будет принято окончательное решение работать или нет.

Носовые полипы могут сосуществовать с такими состояниями, как синдром Чарджа-Стросса и кистозный фиброз. В каждом случае необходимо учитывать особые соображения, но поскольку полипэктомия не является важной процедурой, если ткань не является злокачественной, ее можно не рекомендовать в этих условиях.

Удаление носовых полипов: обследования перед операцией

1. КТ носовых пазух.
2. Эндоскопия носа и пазух.
3. Другие тесты выполняются только при необходимости, например:

• Исследования аллергии или астмы.
• Мазки из носа или посевы на грибок и бактерии.
• Обонятельное тестирование.
• Анализы на муковисцидоз.

Удаление полипов носовых ходов: типы хирургии

Хирургия носовых полипов обычно проводится амбулаторно в амбулаторном хирургическом центре, и в тот же день пациенту разрешают отправиться домой. В идеале это должен делать отоларинголог (ЛОР). В зависимости от количества, размера и местоположения полипа может быть выполнена полипэктомия или эндоскопическая операция на носовых пазухах.

Полипэктомия

Полипэктомия обычно выполняется под местной анестезией и обычно проводится для удаления небольших полипов, которые легко видны и легко доступны через ноздри.

Носовое зеркало используется для удержания носа открытым, полипы могут быть зажаты, а затем удалены проволочной петлей или щипцами. Для разрезания и удаления полипа можно использовать инструмент, называемый микродебридером, или небольшое механическое отсасывающее устройство.

Кровотечение можно контролировать с помощью электрического прижигания или тампонирования и давления. Вазелин и марля, приложенные к области хирургического вмешательства, могут помочь предотвратить кровотечение. Повязку обычно снимают через 3-4 дня после операции.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — это минимально инвазивная методика, при которой может быть выполнено точное удаление полипа наряду с очисткой носовых пазух, что позволяет восстановить вентиляцию пазух и нормальное функционирование. Эта процедура может выполняться под местной анестезией с седативным действием или под общим наркозом.

Эндоскоп (узкая трубка с крошечной камерой на конце) вводится в полости пазух через ноздри. С помощью эндоскопа можно улучшить обзор, если полипы расположены в верхней части носа или носовых пазухах. Крошечные инструменты используются для удаления полипов и других препятствий в пазухах.

Осложнения хирургии полипа

Помимо осложнений любой операции, таких как кровотечение, инфекция и побочные реакции на анестезию, следует помнить о потенциально опасных неврологических и орбитальных осложнениях. Из них утечка спинномозговой жидкости является частым серьезным осложнением. Осложнения операции на полипе носа при современных хирургических методах встречаются редко.

Некоторые из возможных осложнений включают:

• Носовое кровотечение.
• Менингит.
• Внутричерепное кровоизлияние.
• Абсцесс головного мозга.
• Грыжа головного мозга.
• Повреждение зрительного нерва.
• Гематома орбиты.
• Травма глазной мышцы, приводящая к диплопии (двоению в глазах).
• Повреждение носослезного протока, ведущее к эпифоре (перелив слезы).

Следует подчеркнуть, что хирургическое удаление полипа в носу квалифицированным отоларингологом является достаточно безопасной процедурой с минимальными осложнениями или без них в большинстве случаев, если нет других предрасполагающих факторов.

Удаление полипов носовых ходов: результат после операции

После операции заложенность носа, вызванная полипами, значительно уменьшается, а инфекции носовых пазух лучше контролируются. Другие симптомы, связанные с полипом в носу, могут полностью исчезнуть. Правильный отбор пациентов для операции имеет решающее значение для достижения наилучших долгосрочных результатов.

Пациенты, которым требуется операция, должны быть осведомлены о следующем:

1. Рецидив полипа на более поздней стадии возможен даже после хирургического удаления.
2. Восстановление обоняния не может быть гарантировано.
3. Продолжение лечения аллергии, астмы и других заболеваний важно даже после операции.
4. Хроническое лечение аллергического ринита и других заболеваний носа после операции необходимо для предотвращения рецидива полипа.

Советуем почитать: Анатомия околоносовых пазух

Удаление полипов носовых пазух чаще всего имеет положительный результат, который значительно улучшает качество жизни пациента.