Кератома — это доброкачественное образование на коже, которое появляется из-за избыточного роста клеток рогового слоя. Она может быть плоской, слегка приподнятой или полностью выступающей над поверхностью кожи. По цвету кератомы бывают от светло-желтых до почти черных. Иногда уплотнение выглядит как шершавое пятно, а иногда — как нарост с неровной поверхностью.
Почему и у кого появляются кератомы
Чаще всего пациенты — люди старше 40–45 лет. Все дело в том, что с возрастом кожа хуже справляется с воздействием солнца, и клетки начинают делиться быстрее. На процесс влияют и другие факторы — наследственность, гормональные изменения, хронические болезни.
Кератомы не всегда удаляют. Иногда врач рекомендует просто наблюдать за ними. Но если образование мешает в жизни и быту, удаление становится необходимым. У многих пациентов причина чисто эстетическая: пятно или нарост на лице или руках может вызывать психологический дискомфорт.
Когда кератому точно надо показать врачу
Есть несколько признаков, которые должны насторожить. Если кератома увеличилась за короткое время, изменила форму, стала асимметричной, покрылась трещинами или начала кровоточить — медлить с визитом к дерматологу нельзя.
Иногда кератома начинает чесаться или болеть. Частая ситуация — она цепляется за одежду, расческу или ремень. Такие микротравмы приводят к воспалению и повышают риск перерождения клеток. Даже если изменений нет, стоит показать образование специалисту хотя бы раз в год.
Способы удаления кератом
Метод удаления зависит от того, где расположено образование, насколько оно крупное, как глубоко проникает в кожу и есть ли подозрение на злокачественный процесс.
Криодеструкция — обработка жидким азотом. Температура азота около −196°C. От холода клетки замерзают, в них образуются кристаллы льда, и они погибают. После процедуры появляется корочка, которая отпадает через 1–2 недели. Следы обычно минимальны. Метод хорошо подходит для небольших поверхностных кератом.
Лазерное удаление — используется тонкий и точный луч, который буквально испаряет измененные клетки. Лазер коагулирует (запаивает) сосуды, поэтому кровотечения нет. Этот способ часто выбирают для кератом на лице, так как риск рубца очень низкий.
Электрокоагуляция — прижигание электрическим током. Процедура позволяет удалить образование послойно и сразу закрыть сосуды. Метод применяют для выступающих и средних по размеру кератом.
Хирургическое иссечение — классическая операция скальпелем. Применяется при больших, глубоких или подозрительных кератомах. После иссечения ткань отправляют в лабораторию на гистологию, чтобы исключить рак кожи.
Подробно о каждом методе и его показаниях можно почитать на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/ambulatornaya-hirurgiya/udalenie-keratom/.
Как проходит удаление
Перед процедурой врач обязательно проводит осмотр. Иногда требуется дерматоскопия — исследование под специальным увеличением, чтобы оценить структуру и границы образования. Если есть сомнения, делают биопсию — берут кусочек ткани на анализ.
Процедура почти всегда проходит под местным обезболиванием. Это может быть крем с анестетиком или укол — зависит от метода. Когда чувствительность исчезает, врач приступает к удалению. Вся процедура занимает в среднем от 10 до 30 минут. После удаления место обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Восстановление после вмешательства
Сроки заживления зависят от метода. После лазера и криодеструкции кожа восстанавливается примерно за 7–14 дней. После электрокоагуляции — до 2 недель. После хирургии — около 3 недель.
Чтобы кожа зажила ровно и без рубца, важно соблюдать рекомендации:
-
не сдирать корочку, даже если она мешает;
-
не мочить место первые сутки;
-
обрабатывать рану антисептиком, который назначил врач;
-
защищать участок от солнца минимум месяц, использовать крем с SPF не ниже 30;
-
не наносить косметику и агрессивные средства на область заживления.
Возможные осложнения
В редких случаях после удаления остается рубец, особенно если кератома была глубокой или пациент нарушил правила ухода. Может быть временное покраснение или небольшой отек. Если на месте удаления появилась боль, гной или сильное покраснение, нужно срочно обратиться к врачу — это может быть признаком инфекции. У людей с предрасположенностью к келоидным рубцам иногда формируется плотный возвышенный шрам.
Профилактика появления кератом
Предотвратить их появление полностью невозможно, так как играет роль возраст и наследственность. Но можно снизить риск. Для этого нужно:
-
защищать кожу от солнца, особенно с 11 до 16 часов;
-
использовать солнцезащитный крем каждый день, даже зимой;
-
носить головной убор и одежду с длинными рукавами в солнечные дни;
-
не злоупотреблять солярием;
-
раз в год проходить осмотр у дерматолога.
Итоги
Кератомы — распространенные доброкачественные образования, которые могут появиться у любого взрослого человека. Удаление назначают, если уплотнение мешает пациенту или есть риск злокачественного перерождения.О том, как проходит процедура и какие есть варианты лечения, можно прочитать на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/ambulatornaya-hirurgiya/udalenie-keratom/.
