Типы рака шейки матки — тема новой статьи zdorovieinform.ru.
Типы рака шейки матки
Существует два основных типа рака шейки матки, в зависимости от клеточной структуры, видимой под микроскопом. Существует два типа клеток, выстилающих шейку матки:
- плоскоклеточные клетки, выстилающие экзоцервикс,
- столбчатые клетки, выстилающие эндоцервикс
Большинство случаев рака шейки матки возникает в области плоскоколонного перехода. Это область, где встречаются два типа клеток.
Плоскоклеточная карцинома (SCC)
К этой группе относятся почти 80–90% случаев рака шейки матки. Обычно он возникает на стыке плоскоколонных столбиков и состоит из плоских клеток. SCC можно подразделить на:
- Хорошо дифференцированный SCC
- Умеренно дифференцированный SCC
- Недифференцированный SCC
Прогноз прогрессивно ухудшается от хорошо дифференцированного типа SCC к недифференцированному варианту.
Аденокарцинома
Почти все другие виды рака шейки матки, не относящиеся к группе SCC, являются аденокарциномами. Они возникают в эндоцервиксе, который выстлан столбчатыми клетками. На его долю приходится от 5% до 20% случаев рака шейки матки.
Подтипы включают:
- Хорошо дифференцированная муцинозная аденокарцинома
- Папиллярная аденокарцинома
- Светлоклеточная аденокарцинома
Другой
Другими, менее распространенными видами рака шейки матки являются:
- Смешанная карцинома или аденосквамозная карцинома
- Варианты ПКР и аденокарциномы.
- Саркома
- Лимфома
- Меланома
- Метастатические опухоли — метастазы обычно возникают из-за злокачественных новообразований эндометрия ( рака матки ), но могут также возникать из-за рака яичников, груди и толстой кишки .
Причины и факторы риска рака шейки матки
Раку шейки матки обычно предшествует предраковая стадия, которая может сохраняться в течение переменного периода времени. В большинстве случаев болезнь прогрессирует очень медленно с годами, но в некоторых случаях может развиваться довольно быстро. При раннем выявлении и лечении на предраковой стадии можно предотвратить развитие инвазивного рака шейки матки.
Заболеваемость раком шейки матки снизилась в развитых странах, возможно, благодаря эффективному скринингу и диагностике на предраковой стадии. Отсутствие таких программ скрининга в развивающихся странах может быть причиной высокой заболеваемости раком шейки матки, которая сохраняется в этих странах.
- Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) , передающаяся половым путем, может рассматриваться как наиболее важный фактор, приводящий к развитию рака шейки матки, хотя не все виды рака шейки матки связаны с ВПЧ. Точно так же не у всех женщин, инфицированных ВПЧ, разовьется рак шейки матки. Некоторые штаммы ВПЧ связаны с повышенным риском рака шейки матки. Однако вакцинация против ВПЧ может в определенной степени защитить от рака шейки матки.
К другим факторам риска, связанным с раком шейки матки, относятся:
- Рак шейки матки может возникнуть в любом возрасте , но предраковые поражения чаще обнаруживаются у женщин в возрасте от 25 до 34 лет. Инвазивная карцинома чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.
- Женщины, имеющие несколько половых партнеров , и женщины, ведущие половую жизнь с раннего возраста, могут подвергаться большему риску, возможно, из-за повышенного шанса заразиться инфекцией ВПЧ. Партнеры-мужчины, имеющие несколько половых партнеров, могут увеличивать риск по той же причине.
- Многократные роды, по- видимому, увеличивают риск, особенно у женщин с инфекцией ВПЧ.
- Раса, кажется, является фактором, а афроамериканские и латиноамериканские женщины подвергаются значительно более высокому риску, чем женщины европеоидной расы .
- Низкий социально-экономический статус также можно рассматривать как фактор риска, но это, вероятно, может быть связано с недостаточной осведомленностью о заболевании и ограниченной доступностью медицинских услуг для планового обследования.
- Курение может удвоить риск по сравнению с женщинами, которые не курят.
- Нарушение функционирования иммунной системы, например, у женщин, страдающих ВИЧ / СПИДом, или у женщин, принимающих иммунодепрессанты.
- Фактором риска может быть длительный прием комбинированных пероральных противозачаточных таблеток , особенно если они используются более 5 лет. Риск может быть таким же, как у женщины, которая не использует оральные контрацептивы после прекращения приема таблеток в течение 10 лет.
- Дочери женщин, которые принимали диэтилстильбестрол (ДЭС), назначенный для предотвращения выкидыша во время беременности, по-видимому, подвергаются большему риску.
- Генетическая предрасположенность — большему риску подвержены женщины, имеющие родственников первой степени (мать или сестра).
- История дисплазии или предраковых поражений шейки матки, влагалища или вульвы.
- Заболевания , передающиеся половым путем , например хламидиоз.
Советуем почитать: Диагностика рака шейки матки
Советуем почитать: Лечение рака шейки матки
Типы рака шейки матки