Стадии рака TNM

Стадии рака TNM — это метод определения степени или серьезности рака и его распространения в организме. При определении стадии учитываются такие факторы, как расположение первичной опухоли, размер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Стадия проводится онкологом совместно с радиологом и патологом после подтверждения диагноза. Стадии рака TNM классификация — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Причины постановки и оценки стадии рака

Классификация опухолей — это система классификации раковых клеток в опухоли, основанная на том, насколько аномальные раковые клетки выглядят под микроскопом, инвазивной природе опухоли, отклонениях в скорости роста и потенциале распространения. Классификация опухоли проводится патологом после того, как образец ткани доступен (обычно после биопсии или хирургического удаления опухоли) для микроскопического исследования, и ее значение зависит от типа рака.

Стадирования и классификации опухоли поможет врачу со следующим:

• чтобы узнать, насколько далеко зашёл рак
• спланировать соответствующее лечение
• для установления наиболее вероятного прогноза (исхода лечения)
• чтобы помочь в общении о серьезности рака между профессионалами здравоохранения
• это также может помочь в определении программ клинических испытаний, которые могут быть полезны для пациента.

В целом, рак низкой степени злокачественности или рак на ранней стадии означает лучший прогноз, в то время как опухоль высокой степени злокачественности или рак поздней стадии предполагает плохой прогноз.

Классификация играет важную роль в оценке определенных типов рака, таких как опухоли головного мозга, лимфомы , рак мягких тканей (саркома), рак груди и простаты, в то время как стадия важна для лечения большинства типов рака.

Общие факторы, оцениваемые при постановке или выставлении оценок

Факторы, обычно оцениваемые при стадировании, включают первичный очаг опухоли, размер опухоли и количество опухолей, распространение лимфатических узлов, тип клеток и степень опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов. При некоторых типах рака для определения стадии также учитываются другие факторы , такие как состояние язвы или толщина опухоли при меланоме; стадия рака головного мозга в зависимости от типа и степени злокачественности клеток.

При определении степени опухоли учитываются многие факторы . Это включает в себя дифференциацию (оценка степени, в которой опухолевые клетки отличаются от нормальных клеток ткани, из которой они произошли), отклонения в скорости роста, характере роста, размере и форме ядра в опухолевых клетках и процентном содержании опухолевых клеток, которые делятся и степень инвазивности. Конкретные факторы, используемые для определения степени опухоли, могут различаться в зависимости от типа рака.

Cтадии рака TNM классификация: процедуры постановки

Постановка проводится путем выполнения различных тестов и процедур и оценки результатов следующего:

• физический осмотр
• радиологические исследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ПЭТ, могут показать расположение рака, размер опухоли и наличие метастазов
• лабораторные анализы, включая анализ крови, мочи, других жидкостей, онкомаркеров и тканей, взятых из организма
• патологические отчеты, такие как исследования лимфатических узлов и биопсированных / иссеченных тканей
• хирургические отчеты, такие как размер и распространение опухоли, наблюдаемые в хирургии.

Постановка сделано без патологической оценки называется клинической стадией в то время, постановка сделано после хирургической процедуры или разведки и последующей оценки патологической известна как патологические постановки .

Оценка проводится путем подробного микроскопического исследования нескольких срезов различных тканей, полученных в результате биопсии или хирургического иссечения опухоли пациента.

Стадии рака TNM системы постановки и оценки

Система TNM — наиболее часто используемая и общепринятая система для постановки. Он основан на:

• размер опухоли ( T )
• распространение лимфатических узлов ( N )
• наличие отдаленных метастазов ( М )

Что означает T в стадиях рака TNM?

Опухоль « Т » нумеруется как Т1 , Т2 , Т3 и Т4 в зависимости от размера и степени опухоли. T1 обозначает опухоли небольшого размера, T4 обозначает самые большие опухоли, а опухоли среднего размера обозначаются T2 и T3 .

Классификация основана на определенных критериях для каждого рака. Tx используется, когда первичная опухоль не может быть оценена, T0 используется, когда нет доказательств опухоли, и Tis используется для опухоли in situ (раковые клетки присутствуют, но ограничены тканью происхождения).

Что означает N в стадиях рака TNM?

Подобным образом лимфатический узел « N » пронумерован N1 , N2 и N3 в зависимости от количества или степени поражения лимфатических узлов. N0 используется, когда нет доказательств распространения лимфатических узлов, а Nx используется, когда его невозможно оценить.

Что означает M в стадиях рака TNM?

M1 используется, когда есть отдаленные метастазы, M0, когда он отсутствует, и Mx, когда он не может быть оценен.

Стадии рака 0, 1, 2, 3, 4

Рак классифицируется на пять стадий от стадии 0 до стадии IV на основе различных комбинаций TNM для большинства видов рака. Стадия 0 представляет собой карциному in situ, а стадия IV представляет собой запущенный или метастатический рак. Стадия с I по III означает прогрессирующее увеличение размера опухоли и поражение лимфатических узлов. В целом, чем ниже стадия на момент постановки диагноза, тем лучше прогноз.

Определение стадии TNM не применимо к гематологическому раку. Для многих видов рака крови, лимфоидной ткани или костного мозга используются разные системы стадирования . AJCC приняла стадию лимфомы по классификации Ann Arbor .

Системы оценки рака

В общепринятых системах оценки опухоль классифицируется по разным степеням от 1 до 4 . Опухоли 1-й степени (низкой степени злокачественности) хорошо дифференцированы (напоминают нормальные клетки) и менее агрессивны, в то время как опухоли 4-й степени (высокая степень) плохо дифференцированы и заведомо агрессивны.

Рекомендуемая AJCC система классификации опухолей включает G1 , G2 , G3 и G4 (представляющие степень от 1 до 4) и Gx для обозначения неопределенной степени . Для разных видов рака системы оценок могут быть разными. Например, при раке простаты обычно используется шкала Глисона, а для рака почки может использоваться система Фурмана.

Проблемы с постановкой и выставлением оценок стадий рака

Различные виды рака будут иметь разные критерии для постановки и классификации. Опухоль классификация , которая основана на оценке патологоанатома может быть открыта для неточностей. Ошибка отбора пробы может привести к отправке неадекватной или неподходящей ткани на исследование, поскольку биопсия ткани может не быть наиболее злокачественным представителем раковых клеток. Раковые клетки со временем могут стать более агрессивными, что может привести к прогрессированию степени и стадии . Корреляция между микроскопическим внешним видом и биологическим поведением не безупречна.

Стадии рака гортани TNM

Рассмотрим стадии рака гортани TNM

Рак молочной железы TNM стадии

Рак молочной железы TNM стадии приведены в таблице

Значение постановки и оценки стадий рака

Более низкая стадия рака означает, что у него больше шансов на лечение (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия). С увеличением стадий возрастает сложность лечения и возрастает вероятность рецидива.

Этап IV будет означать вероятность хирургического удаления минимален и химиотерапия / таргетная терапия станет основным методом лечения. Терапевтическая хирургия все еще может проводиться у отдельных пациентов на стадии IV, в то время как паллиативные операции могут проводиться на поздних стадиях для улучшения качества жизни.

Низкий ранг раки можно лечить более консервативны и последующую план менее агрессивно, с более низкой вероятностью рецидива по сравнению с очень агрессивным лечением и последующими подходами , принятой в высоких опухолях сорта с более высокими шансами рецидива.

Советуем почитать: Типы рака шейки матки

Эта статья служит руководством по системам постановки и оценивания. Всегда консультируйтесь с врачом или онкологом, прежде чем принимать какое-либо решение относительно лечения рака.