Рефлюкс горла зачастую сопровождается очень неприятными симптомами. Рефлюкс — одна из самых распространенных проблем с пищеварением. Обычно он вызывает изжогу и тошноту. Однако рефлюкс может поражать горло и даже ротовую полость. Когда рефлюкс достигает горла, он может раздражать и травмировать ткани горла. Это может повлиять на голос и даже вызвать проблемы с дыхательными путями или легкими. Это состояние известно как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). Рефлюкс горла — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Рефлюкса горла что это
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это раздражение и повреждение горла, вызванное кислотным рефлюксом (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ). Ларинго — относится к гортани (голосовые связки), а глотка — к горлу. Кислота желудка и пищеварительные ферменты очень едкие. Когда они контактирует с тканями за пределами желудка, они могут вызвать обширное повреждение тканей.
Классические симптомы кислотного рефлюкса, такие как жгучая боль в груди (изжога), тошнота и срыгивание, могут не проявляться. Вместо этого могут быть только симптомы горла, такие как боль в горле (обычно утренняя боль в горле ), хриплый голос и горечь во рту. Следовательно, LPR связан с тихим кислотным рефлюксом. Оба термина иногда используются как синонимы.
Однако важно отметить, что ларингофарингеальная рефлюксная болезнь представляет собой сочетание заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Симптомы выходят за рамки типичной изжоги и тошноты из-за поражения гортани.
Обычно поражает верхние дыхательные пути, но может обострить такие состояния, как астма. Считается, что значительное количество случаев астмы у младенцев может быть связано с аспирацией желудочного содержимого в дыхательные пути.
Признаки и симптомы рефлюкса горла
Горло и дыхательные пути не приспособлены для работы с кислым содержимым желудка. Чувствительный респираторный эпителий легко повреждается кислотой, и последующее воспаление в этих областях приводит к множеству признаков и симптомов в этих областях.
Из-за попадания кислоты в горло и дыхательные пути может быть хроническая ангина , хронический кашель, хриплый голос, ощущение комка в горле, першение, раздражение в горле, болезненное глотание (одинофагия) и / или затрудненное глотание (дисфагия), затрудненное дыхания.
Первоначально симптомы могут быть очень легкими, и пациенты сообщают о чрезмерном выделении слизи в горле, постоянной потребности в прочистке горла с болью в горле и хриплым голосом, которые проявляются только утром и ослабевают к полудню / вечеру.
Иногда желудочная кислота может достигать задней части носовой полости. В этих случаях пациенты могут также сообщать о заложенности носа и болезненности неба, особенно после пробуждения.
Причины рефлюкса горла
В желудке есть механизмы, позволяющие справляться с разъедающей кислотой и мощными ферментами. Эти механизмы предотвращают повреждение тканей желудка кислотой и ферментами.
Однако другие части пищеварительного тракта не так способны справляться с кислотой и ферментами. Ткань дыхательных путей очень чувмтвительная, и кислота может нанести серьезный ущерб этой области.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — наиболее частая проблема со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых. Это в значительной степени связано с дисфункцией нижнего сфинктера пищевода (НПС).
Этот дисфункциональный сфинктер не может предотвратить обратный поток содержимого желудка вверх в пищевод. При рефлюксе LPR кислота достигает горла, а затем может попадать в дыхательные пути (аспирация).
Помимо дисфункции нижнего пищеводного сфинктера, и повышенного давления в брюшной полости также может привести к кислотному рефлюксу. Это особенно заметно при ожирении и беременности. Следовательно, рефлюкс LPR является следствием того, что кислое содержимое желудка перемещается вверх в пищевод и, возможно, выше.
Определенные продукты питания, алкоголь и курение сигарет могут быть усугубляющими факторами. Однако это не причина кислотного рефлюкса. Желудку присущи механизмы, позволяющие противостоять сильной кислоте внутри него.
Большинство других тканей и органов тела не имеют этих защитных механизмов против сильной кислоты. Когда кислота попадает в горло и пищевод, она вызывает повреждение и воспаление тканей. Кроме того, вызывает кашель и удушье, пытаясь избавиться от кислых веществ.
Лечение LPR рефлюкса горла
Хотя классические признаки ГЭРБ не всегда присутствуют, рефлюкс LPR следует рассматривать как возможную причину симптомов горла и дыхательных путей при отсутствии аллергии или инфекций.
В не леченых случаях состояние может прогрессировать до пневмонии (аспирационная пневмония), а воспаление нижних дыхательных путей и легких также проявляется с признаками и симптомами, типичными для этих состояний. У пациентов с астмой также может наблюдаться обострение состояния. Одышка обычно свидетельствует о поражении нижних дыхательных путей рефлюксом.
LPR должен быть диагностирован и оценен отоларингологом (ЛОР-специалистом). Не залеченные случаи могут привести к множеству осложнений, таких как повреждение голосовых связок. Лечение включает использование антацидов, препаратов, подавляющих кислотность, таких как ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы, а также лекарств, ускоряющих опорожнение желудка (прокинетические препараты). Лечением кислотного рефлюкса устраняется основная причина рефлюкса LPR.
Дополнительные терапевтические меры могут зависеть от степени поражения дыхательных путей. В тяжелых случаях может потребоваться даже операция. Рефлюкс LPR может иметь серьезные необратимые осложнения со стороны дыхательных путей, которые могут быть необратимыми даже после лечения. Проблема в том, что многие пациенты часто не обращаются за лечением на ранней стадии заболевания.
Профилактика рефлюкса горла
Избегайте продуктов, которые усиливают такие симптомы, как изжога и тошнота. Некоторые провоцирующие продукты очевидны, например, острая пища. Другие продукты и напитки, возможно, потребуется определить с помощью исключающей диеты.
Не ешьте по крайней мере за 2 часа до сна. Рефлюкс имеет тенденцию ухудшаться во время сна и чаще возникает, когда желудок полон. Используйте специально разработанный клин или приподнимите изголовье кровати. Этот небольшой наклон может ограничить степень повышения кислотности желудка.
Не переедайте. Это может вызвать или усугубить кислотный рефлюкс. Вместо этого ешьте небольшими порциями чаще в течение дня. Держитесь подальше от алкоголя и напитков с кофеином. Многие люди считают, что эти вещества усиливают кислотный рефлюкс.
