Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Инфекция повреждает стенку кровеносных сосудов, делая ее протекающей. Разрыв кровеносных сосудов может вызвать внутреннее кровотечение и привести к повреждению органов. Она характеризуется высокой температурой и сильной головной болью с характерными высыпаниями на запястьях и лодыжках.

Определение пятнистой лихорадки Скалистых гор — Пятнистая лихорадка Скалистых гор RMSF это бактериальное заболевание поражающее кровеносные сосуды и передающееся через укусы клещей

Заболеванию пятнистой лихорадкой Скалистых гор больше подвержены люди старшего возраста (от 60 до 70 лет) и дети младше 10 лет. Хотя пятнистая лихорадка Скалистых гор хорошо поддается лечению, примерно в 20–25% случаев возникают опасные для жизни состояния из-за несвоевременной медицинской помощи, неправильного диагноза и соблюдения пациентом режима лечения.

Патогенез болезни пятнистой лихорадки Скалистых гор

Зараженные клещи выделяют бактерии Rickettsiae ricketsii вместе со своей слюной в кровь организма хозяина. Затем бактерии распространяются по организму через кровь и лимфу. В зависимости от силы инокулята (количества бактерий, попадающих в кровоток) инкубационный период бактерий может составлять от 10 до 12 дней, но может составлять всего 3 дня.

Бактерии способны преодолевать иммунные реакции и использовать клетки-хозяева для своего развития. Большое количество бактерий в системе либо напрямую повреждает клетки, либо вызывает чрезмерные иммунные реакции.

Эти бактерии проникают в клетки, выстилающие кровеносные сосуды (эндотелий). Гладкие мышцы также подвержены инфицированию. Повреждение кровеносных сосудов из-за размножения бактерий в эндотелиальных клетках часто вызывает внутреннее кровотечение или образование сгустков. В тяжелых условиях это может привести к отказу органов или инсульту.

Причины возникновения заболевания пятнистой лихорадки Скалистых гор

Бактерия Rickettsia ricketsii является причиной пятнистости Скалистых гор. Клещи заражаются этими бактериями, питаясь инфицированными животными и людьми. Затем эти клещи прикрепляются к коже и питаются кровью человека.

Чтобы заразить человека, клещу обычно нужно кормиться от 6 до 10 часов. Затем бактерии пятнистой лихорадки Скалистых гор попадают в кровь хозяина через слюну клеща в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию.

Хотя пятнистая лихорадка Скалистых гор не заразна, она может легко передаваться среди людей и животных при тесном контакте в замкнутом пространстве и наличии достаточного количества переносчиков (клещей) для передачи бактерий.

Другой необычный способ передачи — пассивное заражение. Здесь человек может заразиться инфекцией через открытую рану или рот, нос или глаза при контакте с кровью или тканями инфицированных клещей.

Летнее время является более вероятным для заражения, поскольку клещи становятся более активными в теплую погоду. Некоторые зараженные клещами районы могут означать, что жители и путешественники в этом районе подвергаются большему риску. Мужчины подвергаются большему риску, скорее всего, из-за характера их работы и деятельности. Пожилые люди и дети чаще страдают от более тяжелых инфекций.

Симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор

Первоначально появление пятнистой лихорадки Скалистых гор существенно не отличается от других бактериальных и вирусных инфекций. К не специфическим симптомам относятся высокая температура, сильная головная боль,генерализованные боли, тошнота и рвота.

Некоторые отличительные особенности могут присутствовать у детей и взрослых. У взрослых может наблюдаться высокая температура с низкой частотой дыхания, а у детей отек вокруг глаз может быть более заметным.

Наиболее характерные симптомы RMSF начинают проявляться через 14 дней после инокуляции. Из-за позднего проявления симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор человек обычно забывает о случаях укусов клещей.

Характерные симптомы заболевания:

очень высокая температура (выше 102 ° F);
частые и сильные головные боли;
мышечные боли;
отчетливые красные кожные высыпания сначала появляются на запястьях и лодыжках, которые затем могут распространяться на ладони и подошвы по мере прогрессирования заболевания. Однако у некоторых людей сыпь не появляется, что затрудняет диагностику пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Диагноз заболевания пятнистой лихорадки Скалистых гор

Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор на ранних стадиях часто упускается из-за не специфических симптомов. История болезни, указывающая на поездки в эндемичные районы, может вызвать подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор.

Однако многие пациенты часто не сообщают о своих недавних поездках или укусах клещей. Поздняя диагностика чаще связана с тяжелыми случаями и осложнениями. Некоторые из факторов, которые могут указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор, включают общее заболевание с лихорадкой (лихорадочное заболевание), история укусов клещей, экскурсии по болотам или лугам, время возникновения болезни — весна или лето.

Классические диагностические симптомы включают триаду из лихорадки, головной боли и высыпаний. Хотя только небольшой процент пациентов проявляет эти симптомы в первые несколько дней, почти 70% пациентов начинают проявлять эти симптомы только на второй неделе после заражения. Может потребоваться дальнейшее обследование, но диагноз во многом зависит от клинических особенностей и истории болезни.

Тесты на пятнистую лихорадку Скалистых гор

Анализы крови могут указать на инфекцию и выявить определенные биохимические изменения в организме, но они часто не специфичны для пятнистой лихорадки Скалистых гор. При подозрении на инфекцию лечение следует начинать еще до подтверждения диагноза.

Образцы крови, кожи и тканей органов могут использоваться для подтверждения присутствия бактерий и антител против них. Однако эти тесты могут быть ложноотрицательными на ранних стадиях заболевания. Иногда клеща также проверяют, чтобы подтвердить присутствие бактерий пятнистой лихорадки Скалистых гор, даже если нет четких доказательств наличия инфекции у человека-хозяина.

Лечение осложнение заболевания пятнистой лихорадки Скалистых гор

Для лечения инфекции необходимы антибиотики. Другие лекарства используются для лечения симптомов и ограничения осложнений, связанных с пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Очень важно незамедлительно начать прием антибиотиков. Лечение следует начинать на основании дифференциального диагноза.

Обычно используются следующие антибиотики:

Доксициклин: являются антибиотиками широкого спектра действия и предпочтительным вариантом при пятнистой лихорадке Скалистых гор;
Хлорамфеникол: обычно используется во время беременности, поскольку, как сообщается, он не оказывает побочного действия на будущего ребенка. Он также используется пациентами с аллергией на доксициклин.

Для лечения заболевания применяются и другие лекарства. Например- кортикостероиды уменьшают воспалительные и иммунные эффекты инфекции. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для снятия боли и воспаления. Антихолинергические средства полезны для облегчения глазных симптомов и осложнений, связанных с пятнистой лихорадкой Скалистых гор.

Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно

Последствия и осложнения заболевания пятнистой лихорадки Скалистых гор

Крошечные кровеносные капилляры более восприимчивы к инфекциям, вызываемым риккетсиями . Повреждение кровеносного сосуда в сочетании с образованием сгустков влияет на приток крови к различным частям тела.

Это не может нарушить полное кровоснабжение органа, но во время повышенной активности подача кислорода серьезно затруднена. Это вызывает повреждение тканей и в некоторых случаях даже приводит к гибели клеток. Требуется немедленное лечение, так как инфекция может оказаться смертельной в течение нескольких дней после появления осложнений.

Если инфекцию не лечить это может привести к ряду осложнений, включая:

коагуляция крови в сосудах;
желудочно-кишечные симптомы, включая боль в животе, диарею или рвоту;
неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, бред, судороги или кома;
респираторный дистресс, включая одышку или затрудненное дыхание;
в редких случаях у пациентов также наблюдаются бессонница (проблемы со сном) или светобоязнь (чувствительность к свету).

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — повод обратиться к врачу!