Отек мозга — крайне опасное состояние. Мозг состоит из трех частей: большого мозга, мозжечка и ствола мозга. Любой орган тела может опухнуть, а мозг также может опухнуть по разным причинам. Это может увеличить давление на мозг и даже повлиять на его работу. Поскольку мозг является жизненно важным органом, этот отек может быть серьезным и даже опасным для жизни. Отек головного мозга — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Что такое отек мозга
Отек мозга — это медицинский термин, обозначающий отек мозга. Церебральный относится к мозгу, а отек означает отек. Это происходит, когда ткань мозга набухает из-за увеличения количества жидкости в тканевых пространствах или внутри самой клетки. Это приводит к повышению внутричерепного давления, так как мозг увеличивается и занимает больше места, чем доступно в полости черепа (полость черепа, в которой находится мозг).
Давление на мозг может вызвать широкий спектр симптомов, но вначале и при умеренном отеке может не быть четких симптомов. Это также зависит от того, опухли ли только определенные части мозга (локализованный отек) или отек повсюду мозг. Это может быть серьезным и, в зависимости от основной причины, даже опасным для жизни.
Типы отека мозга
В головном мозге могут возникать четыре типа опухолей:
- Цитотоксический отек
- Вазогенный отек
- Осмотический отек
- Гидростатический отек
Цитотоксический отек и вазогенный отек чаще вызывают отек мозга. Реже наблюдаются осмотический и гидростатический отек.
Цитотоксический отек
Цитотоксический отек возникает при повреждении клеточной мембраны (нейрона), которое нарушает регуляцию жидкости внутри клетки. Это наблюдается в таких случаях, как кислородное голодание (гипоксия), недостаточное кровоснабжение (ишемия) или нарушение обмена веществ. Жидкость внутри клеток мозга (внутриклеточная жидкость) увеличивается и приводит к отеку мозга.
Вазогенный отек
Вазогенный отек возникает при повреждении кровеносного сосуда (сосудов) в головном мозге, позволяя жидкости просачиваться из внутрисосудистого компартмента в ткань мозга. Это может наблюдаться при васкулите, воспалении, инфекции или общем отеке тела (анасарка). Жидкость в тканевых промежутках между клетками увеличивается, что приводит к отеку мозга.
Осмотический отек
Осмотический отек может возникнуть, когда осмотический баланс, который поддерживает разницу между жидкостью в кровеносных сосудах и тканевых пространствах, нарушается, что позволяет жидкости из крови перемещаться в тканевые пространства. Это может быть замечено при задержке воды или некоторых эндокринных нарушениях, связанных с АДГ (антидиуретический гормон).
Гидростатический отек
При гидростатическом отеке высокое кровяное давление вытесняет жидкость из кровеносного сосуда в тканевые пространства. Скопление жидкости в тканевых пространствах вызывает отек мозга.
Отек мозга у взрослых
Наиболее острые причины отека головного мозга вызывают быстрое набухание головного мозга. Это более опасно, потому что при постепенном набухании у тела есть время для компенсации с помощью различных механизмов, таких как изменение объема спинномозговой жидкости . По мере набухания мозговой ткани происходят различные изменения — извилины поверхности мозга становятся уплощенными, а полости желудочков головного мозга сжимаются.
Внешнее давление опухшего мозга противодействует внутреннему давлению черепа и окружающей спинномозговой жидкости. Это приводит к грыже головного мозга, когда нарушается кровоснабжение мозга (ишемия, кровотечение), сдавливаются черепные нервы и даже ствол мозга. Смерть клеток головного мозга может вызвать ряд симптомов, привести к необратимым повреждениям и даже к смерти.
Причины отека мозга
Существует ряд механизмов, которые могут вызвать отек мозговой ткани.
Травматическая травма головного мозга (ЧМТ)
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) проявляется при травмах головы и шеи, например, при падениях, дорожно-транспортных происшествиях и нападениях, когда в результате удара мозг сталкивается с окружающей костью черепа. Возникает воспаление, которое еще больше усугубляется характером травмы, особенно если имеется перелом черепа или травма от резкой силы. Отек опосредован воспалительными клетками и химическими веществами, также может быть нарушен отток тканевой жидкости.
- Раны и ушибы (мозг)
- Сотрясение
- Синдром тряски младенца
Гипоксия и ишемия
Это может быть связано с травмой и кровотечением. Это наблюдается в таких случаях, как инсульт, когда сгусток крови или уменьшенный объем крови влияет на снабжение кислородом ткани мозга (гипоксия). Отек возникает в результате воспаления, связанного с гипоксией (ишемией).
- Церебральная ишемия
- Ишемический инсульт — тромботический, эмболический
- Высотная болезнь
Инфекции, отравления и токсины
В мозге и окружающих тканях могут возникать различные инфекции, воспаление которых приводит к отеку. Это может быть связано с бактериями, вирусами, паразитами или, в редких случаях, даже с грибками, которые наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ / СПИД и диабетики (мукормикоз). Помимо отека мозговой ткани (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит), скопление гноя, связанное с инфекцией (абсцесс), и заполнение полостей гноем (эмпиема) также может вызывать отек и сдавление ткани мозга.
- Вирусный и бактериальный менингит или энцефалит
- Малярия
- Токсоплазмоз
- Тиф
Определенные токсины, металлы и даже лекарства могут вызвать отек мозга. Это может зависеть от дозировки. Отек мозга может иметь вазогенный, цитотоксический, осмотический или гидростатический характер.
- Отравление свинцом
- Отравление метанолом
- Отравление угарным газом
- Пенициллин
- Оксид азота
- Кокаин.
Кровоизлияние в мозг
Кровотечение в ткани головного мозга может привести к образованию гематомы, которая сдавливает ткань головного мозга аналогично отеку, связанному с накоплением тканевой жидкости.
Разрыв кровеносного сосуда может произойти по разным причинам, включая травму, разрыв ануэризма или разрыв кровеносного сосуда из-за высокого кровяного давления. Помимо отека, может быть нарушено снабжение мозга кислородом (гипоксия), что приводит к ишемии и воспалению.
- Геморрагический инсульт
- Внутримозговая гематома
- Субарахноидальное кровоизлияние.
Советуем почитать: Кровоизлияние в мозг.
Опухоли и массы
Доброкачественные и злокачественные новообразования могут вызывать отек мозга в результате сжатия ткани, блокирования кровотока, лимфодренажа, обструкции спинномозговой жидкости или приводить к воспалению, связанному с повреждением ткани. Другие внутричерепные образования, не связанные с чрезмерным разрастанием тканей, также могут быть причиной — кисты (эхинококкоз, паутинная оболочка, коллоид), шистосомоз, туберкулема и саркоидоз (гранулемы).
Абсцессы и гематомы также представляют собой внутричерепные образования, обсуждаемые в разделах «инфекции» и «кровоизлияние в мозг» соответственно. Хотя эти опухоли и объемные образования сжимают ткань мозга, вызывая множество симптомов, истинным отеком мозга являются последующие воспаление и отек.
