Постоянная головная боль причины

Головная боль — один из наиболее частых симптомов в жизни, который обычно носит эпизодический характер. Постоянными головными болями считаются любые головные боли, которые не проходят в течение недель или месяцев. Она может варьироваться от сильной до тупой. Это может показаться эпизодическим, но тщательная оценка покажет, что оно непрерывное (постоянное, стойкое, непрерывное, бесконечное). Интенсивность боли может уменьшаться, хотя и не исчезать, в течение определенного периода времени (часы или дни), а затем возвращаться к полной интенсивности.  Эти головные боли могут поддаваться лечению анальгетиками (частичное или полное обезболивание), однако это не меняет характера головной боли — постоянная, непрерывная, стойкая. Постоянная головная боль — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Постоянная головная боль

Постоянная головная боль не обязательно носит хронический характер. Любая головная боль, эпизодическая или постоянная, длящаяся в течение 3 месяцев и более, может считаться хронической .

Термин « хроническая ежедневная головная боль» технически используется для обозначения этих типов головных болей, и боль обычно длится не менее 15 дней в месяц. Чтобы окончательно диагностировать случай хронической ежедневной головной боли, рекомендуется вести дневник головной боли (записывать частоту, возможные триггерные факторы, день менструального цикла, интенсивность боли от 1 до 10 и продолжительность) на период от 3 до 6 месяцев.

Клиническое значение постоянной головной боли

Постоянная боль, ряд тестов и обследований, а также регулярная смена лекарств или дозировок могут утомлять. Возникают вопросы относительно того, упускается ли диагноз или фокусировка на одной из возможных причин вводит клинициста в заблуждение. Многие практикующие врачи связывают постоянную головную боль с психологическими причинами (депрессия, беспокойство или воображаемые), что оставляет многих пациентов неудовлетворенными диагнозом.

Упорная головная боль без каких — либо неврологических симптомов, нет других очевидных признаков и симптомов или их отсутствие существенных клинических данных других нарушений не вряд ли связаны с каким — либо серьезным медицинским расстройством. Всегда рекомендуется повторные тесты, исследования и клинические оценки более чем одним практикующим врачом. Это гарантирует, что любое развивающееся состояние не будет пропущено ни в результате отрицательных или неубедительных результатов изначально, либо из-за навыков практикующего врача или их отсутствия.

Для выяснения причины постоянной головной боли может потребоваться работа диагноста с вашим терапевтом и медицинскими специалистами (невролог, терапевт, психиатр). В некоторых случаях долгосрочное обезболивание может быть единственным вариантом решения постоянной головной боли.

Причины постоянной головной боли

Непрерывная головная боль без других значительных признаков или симптомов может быть вызвана рядом причин. Сопутствующие признаки состояния могут быть упущены пациентом или практикующим врачом или могут появиться на более поздней стадии состояния.

Условия обсуждения ниже можно объяснить постоянные головные боли, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, с NO признаки и симптомы , которые указывают на состояние конкретной (неврологическое или другие) и NO значительные результаты на испытаниях и исследованиях.

Головная боль при напряжении

Наиболее частой причиной постоянной головной боли является головная боль напряжения. Этот тип головной боли может сохраняться неделями, а в некоторых случаях даже месяцами. Если он сохраняется более 3 месяцев, это можно рассматривать как хроническую ежедневную головную боль или, точнее, как хроническую головную боль напряжения.

Хотя триггерные факторы головной боли напряжения распространены среди пациентов, точная причина неизвестна. По поводу возможной причины продолжают существовать две теории:

1. Повышенное напряжение мышц (головы, шеи и / или мышц спины) в результате чрезмерного использования, напряжения или позы. Спазм мышц шеи (также называемый спазмом шейных мышц) является причиной большого числа случаев, и использование миорелаксантов, физиотерапии и упражнений для шеи, по-видимому, снижает тяжесть и временно устраняет этот тип головных болей. Возможно, что напряжение мышц может быть не причиной, а общим признаком, который встречается в большинстве случаев головных болей напряжения.
2. Изменения гормонов мозга — серотонина, эндорфинов и других химических веществ — по неизвестным причинам. Эти случаи хорошо поддаются лечению агонистами серотонина, такими как триптан, который традиционно использовался при мигрени и кластерных головных болях. Использование трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина оказалось эффективным в предотвращении повторения этих постоянных головных болей. Это не означает, что каждый случай головной боли напряжения вызван депрессией, тревогой, стрессом или другими психологическими причинами.

Примечание: чрезмерное употребление анальгетиков, особенно содержащих кодеин, усугубит этот тип головной боли.

Хроническая лекарственная головная боль

В этих случаях головная боль может быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения хронических заболеваний. Боль будет сохраняться до тех пор, пока прием лекарства не будет отменен или не будет заменен другими лекарствами.

Новая ежедневная постоянная головная боль

Это новая категория первичных головных болей и один из типов хронических ежедневных постоянных головных болей. Он имеет признаки мигрени и головной боли напряжения. Начало внезапное (в течение нескольких дней, а не минут) и может сохраняться в течение месяцев, если не дольше. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что новые ежедневные постоянные головные боли могут быть связаны с возвратными головными болями.

Постпункционная головная боль

Это головные боли в результате чрезмерного употребления обезболивающих. Это порочный круг, поскольку больной склонен использовать анальгетики, чтобы облегчить головную боль, тем самым усиливая боль. Другие препараты, такие как эрготамин, который используется при мигрени, также могут вызывать возвратные головные боли.

Любое хроническое использование анальгетиков, которое прекращается на срок до недели, часто приводит к уменьшению головной боли в случае возвратных головных болей. Легкая доступность безрецептурных и запланированных анальгетиков играет значительную роль в увеличении этого типа головных болей, поскольку больной часто не может понять преимущества прекращения приема анальгетиков или не может переносить боль (головную боль) и должен использовать обезболивающее.

Повышенное внутричерепное давление

Любая объемная патология, будь то массовое поражение (опухоль, киста) или жидкость (цереброспинальный или отек), называется повышенным внутричерепным давлением. Когда опухоли нет, но повышенное внутричерепное давление происходит из-за плохого дренажа спинномозговой жидкости, это называется идиопатической внутричерепной гипертензией .

Повышенное внутричерепное давление часто связано с сильной внезапной головной болью и серьезными неврологическими и другими признаками или симптомами, такими как рвота. Однако это не всегда так, особенно в случае постепенного увеличения давления (повышение давления).

Иногда постоянная головная боль может быть первым и единственным симптомом, присутствующим в течение определенного периода времени, прежде чем станут очевидными другие признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления.

Некоторые особенности головной боли из-за повышенного внутричерепного давления:

• Легкая или тупая головная боль, продолжающаяся, но хорошо поддающаяся анальгетикам.
• Постоянная головная боль, которая усиливается по утрам и уменьшается в течение дня.
• Боль усиливается при наклонах вперед, кашле и натуживании.

Внезапная сильная головная боль или «раскат грома» головная боль, скорее всего , из — за субарахноидального кровоизлияния.

Лицевая боль с головной болью

Существует ряд причин головной боли (голова ~ лицо + череп), но наиболее частыми причинами являются:

• Височно-нижнечелюстная дисфункция ВНЧС (боль в челюсти)
• Стоматологическая боль
• Синусит
• Постгерпетическая невралгия
• Атипичная лицевая боль

Иногда в этих случаях лицевая боль может отсутствовать, а остается только головная боль.

Примечание: невралгия тройничного нерва вызывает короткие (непостоянные) приступы сильной боли, которая возникает внезапно.

Синдром утечки спинномозговой жидкости и постконтузия

Утечка спинномозговой жидкости может быть медленной утечкой спинномозговой жидкости из разрыва твердой мозговой оболочки (самый внешний слой мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг). Также могут присутствовать другие симптомы, такие как жидкость из ушей и насморк. Травма — частая причина.

Постконтузионный синдром может сохраняться в течение длительного времени после травмы головы. Могут присутствовать постоянные головные боли.

Возрастная головная боль

Это чаще наблюдается у пациентов старше 60 лет. Гигантоклеточный артериит, постгерпетическая невралгия, глаукома и психогенные причины должны быть исследованы.

Hemicrania Continua

В редких случаях гемикрания континуума может быть причиной постоянной односторонней головной и лицевой боли. Состояние может быть постоянным с ежедневными головными болями или переходящим, когда головная боль может длиться до 6 месяцев.

В последней форме могут быть безболезненные периоды в течение недель или месяцев, а затем головная боль повторяется. Часто могут присутствовать другие признаки и симптомы, обычно односторонние, и часто это хроническое состояние ошибочно принимают за другие неврологические и инфекционные причины головных болей.

Мигрени

Хотя этот термин широко используется для обозначения сильных и / или постоянных головных болей, мигрень обычно не бывает стойкой. Могут быть повторяющиеся эпизоды (прерывистые), но непрерывная головная боль в течение нескольких дней или недель вряд ли является головной болью мигрени.

Больные мигренью могут испытывать другие типы головных болей, которые могут длиться дольше между приступами мигрени. Это способствует восприятию непрерывной мигрени, длящейся недели или месяцы. Хроническая мигрень или трансформированная мигрень обычно не являются причиной стойких головных болей, продолжающихся в течение недель или месяцев, которые не проходят.

Гипертоническая головная боль

Споры о связи между высоким кровяным давлением (гипертонией) и головными болями продолжаются десятилетиями. Не каждый пациент с гипертонией будет испытывать головные боли из-за высокого кровяного давления.

Другие причины

Существуют и другие причины постоянной головной боли без каких-либо явных признаков и симптомов.

• Цервикогенные головные боли
• Затылочная невралгия
• Аневризмы головного мозга — протекающие аневризмы
• Нарушения женских гормонов
• Депрессия или тревога
• Жестокое обращение — физическое, сексуальное, эмоциональное
• Злоупотребление алкоголем
• Добавление наркотических средств
• ВИЧ / СПИД

Другие моменты для рассмотрения

• Наличие лихорадки требует дальнейшего обследования на наличие инфекций, особенно вирусных, при вторичных головных болях. Всегда следует учитывать тропические инфекции, если они возникли в анамнезе или возникли после зарубежных поездок.
• Неврологические состояния (или признаки и симптомы) могут проявляться вторичными головными болями, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Также см. Головные боли, головокружение и головная боль, тошнота и рвота .
• Дети, жалующиеся на головные боли, постоянные или эпизодические, всегда должны требовать дальнейшего обследования. Дети обычно жалуются на боли в животе, а не на головные боли, как на механизм привлечения внимания.
• Часто встречаются головные боли при других хронических состояниях, таких как диабет.
• Похудание, отсутствие аппетита, утомляемость и / или недомогание с постоянными головными болями не всегда следует выдавать за депрессию даже в свете социальных и / или эмоциональных обстоятельств. Многие хронические и терминальные состояния могут проявляться только этими признаками и симптомами в течение длительных периодов времени.

Причины хронической постоянной сильной головной боли

• Соматизированное расстройство: психологические проблемы могут привести к сильной головной боли или другим жалобам в воображении.
• Височный артериит  — это воспаление височной артерии. Симптомы включают:
  • Хроническая односторонняя головная боль и сильная болезненность
  • Низкая лихорадка
• Каротидиния — это воспаление сонной артерии с ( 1 ):
  • Односторонняя пульсирующая боль и нежность в шее и голове
• Симптомы опухоли или кисты головного мозга могут развиваться медленно в течение нескольких месяцев и могут включать:
  • Периодические головные боли, хуже по утрам
  • Аномальные ощущения и мышечная слабость на одной стороне тела
  • Изменения личности могут развиваться медленно в течение нескольких месяцев.
  • Невнятная речь, нарушение зрения или другие неврологические симптомы
• Аневризма головного мозга , даже если она не разорвана, может вызвать:
  • Постоянная, умеренная или сильная головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Затуманенное зрение
  • Опущенный глаз.

Советуем почитать: Кровоизлияние в мозг.

Сильная головная боль у маленьких детей

Причины сильной головной боли у маленьких детей включают:

• Цитруллинемия  — генетическое нарушение обмена аминокислот. Симптомы включают ( 2 ):
  • Сильная головная боль, сонливость, плохой аппетит, судороги.
• Гидроцефалия — скопление жидкости, окружающей мозг, из-за врожденного порока или как осложнение инфекции, опухоли, травмы. Симптомы:
  • Быстро растущая голова
  • Глаза, которые, кажется, смотрят вниз
  • Выдающиеся роднички
  • Раздражительность
  • Постоянная сильная головная боль.

Постоянная головная боль — повод обратиться к врачу. Будьте здоровы!