Оральный герпес или герпес ротовой полости вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Эта инфекция, также известная как герпес или лихорадочные пузыри, имеет тенденцию повторяться несколько раз в жизни, и инфекция остается латентной и, следовательно, бессимптомной между ними. Рецидив называется реактивацией, в то время как первое инфицирование человека называется первичной инфекцией. Оральный герпес — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Оральный герпес
Герпес ротовой полости — вирусная инфекция. Вирус HSV-1 может передаваться воздушно-капельным путем — при прямом контакте со слюной или даже воздушно-капельным путем. Эти капли должны контактировать с поврежденной кожей или слизистыми оболочками, чтобы заразить человека. Метод распространения может включать поцелуй инфицированного человека или даже прикосновение. Он также может передаваться через зараженную кухонную утварь. Половые контакты являются причиной небольшого числа случаев ВПГ-1. Тем не менее, это необходимо при наличии поражений половых органов. С другой стороны, ВПГ-2 обычно передается половым путем.
Несмотря на самое агрессивное лечение во время первичной инфекции, реактивация и повторение симптомов неизбежны. Однако при рецидиве симптомы обычно намного легче, чем при первичной инфекции. Многие из симптомов, таких как лихорадка, неглубокие язвы, головная боль и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), наблюдаемые вместе с заполненными жидкостью пузырями (пузырьками) при первичной инфекции, отсутствуют — пациенты могут сообщать только об одиночном пузырьке или небольшой группе пузырьков в повторение.
Патофизиология орального герпеса
Как только человек инфицирован, симптомы отсутствуют от 2 дней до 2 недель. Это время называется инкубационным периодом и является периодом обильного размножения вируса. Первые видимые симптомы — это маленькие наполненные жидкостью пузыри, известные как пузырьки. Это возникает, когда вирус начинает разрушать клетки в этом месте и вызывает интенсивное локализованное воспаление. Эти маленькие пузырьки, а иногда и более крупные пузыри могут либо лопнуть, что приведет к образованию язвы, либо полностью зажить без образования рубцов. Вирус также может путешествовать от места заражения и «прятаться» за сенсорным спинным корнем. Здесь он остается скрытым, пока не будет реактивирован.
Реактивация орального герпеса
Это может произойти в любое время жизни, но имеет тенденцию повторяться у молодых людей и проявляется в виде легкого герпеса. Точная причина, по которой инфекция может повториться, плохо изучена, но, похоже, она связана с одним или несколькими из следующих факторов.
- Эмоциональный стресс
- Травма
- Ультрафиолетовый свет
- Экстремальные температуры
- Аллергии
- Инфекции верхних дыхательных путей
- Беременность
- Менструация
- Подавление иммунной системы
- Некоторые стоматологические процедуры.
Признаки и симптомы герпеса во рту
Первая инфекция
Первичная инфекция проявляется как острый герпетический гингивостоматит, который протекает гораздо тяжелее. Следующие симптомы могут присутствовать от 10 до 14 дней:
- Внезапно возникающие везикулы и язвы, поражающие всю полость рта, включая десны и кожу вокруг рта.
- Высокая температура
- Увеличение лимфатических узлов шеи (особенно подчелюстная лимфаденопатия)
- Потеря аппетита
- Головная боль
- Телесная боль
Везикулы / язвы на этой стадии широко распространены и болезненны и вызывают сильный дискомфорт при приеме пищи или питье, особенно горячей пищи и напитков.
Повторяющаяся инфекция
Реактивация вызывает более легкие симптомы, известные как рецидивирующий герпетический стоматит . Эти симптомы длятся от 4 до 6 дней и полностью исчезают к 10-му дню.
- Пузырьки, которые могут быть одиночными или образовываться небольшими группами и часто затрагивают губы
- Другие признаки и симптомы обычно отсутствуют при рецидиве, если только у человека нет сопутствующей инфекции, такой как грипп (сезонный грипп).
- Покалывание , жжение или зуд могут предшествовать появлению пузырьков.
Диагностика орального герпеса
Важно сначала диагностировать оральный герпес, известный как острый герпетический гингивостоматит или рецидивирующий герпетический стоматит. Другие вирусные инфекции полости рта и вокруг рта могут включать цитомеголовирус (CMV), вирус Эпштейна-Барра (EBV), опоясывающий герпес и корь.
Анамнез с учетом признаков, симптомов и длительности часто используется для дифференциальной диагностики до лабораторных испытаний. Помимо взятия образцов ткани и жидкости из пузырьков для тестирования, может быть проведен анализ вирусной культуры и есть анализы крови (антиген-антитела), чтобы определить, вызвана ли инфекция HSV-1 или HSV-2.
Лечение орального герпеса
Важно отметить, что лечение следует начинать как можно раньше, еще до появления видимых высыпаний на коже, губах или в полости рта. Несмотря на лечение, полностью избежать рецидива невозможно.
Актуальные
Антивирусный крем, мазь, раствор или гель для местного применения, содержащие пенцикловир или докозанол, можно использовать как можно раньше, чтобы ограничить дискомфорт и продолжительность заболевания. Его можно начать до того, как станет виден типичный волдырь от герпеса / лихорадки, поскольку самому поражению предшествует период покалывания, зуда или жгучей боли в этом месте.
Местный анестетик, содержащий бензокаин, или жидкость для полоскания рта с лидокаином могут быть рассмотрены для облегчения боли в случае возникновения сильно болезненных волдырей. Однако это должно быть назначено врачом и может быть нецелесообразным в случае глубоких язв.
Медикамент
Пероральные противовирусные препараты обычно не требуются и назначаются только в тяжелых случаях. Обычно он не используется при герпесе во рту, несмотря на то, что это довольно эффективное лечение. Эти препараты содержат ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Ацикловир широко применяется как при первичной инфекции, так и при рецидивах. Вирус может стать устойчивым к ацикловиру, и тогда можно будет использовать другие противовирусные средства, такие как фоскамет . Однако при оральном герпесе в этом обычно нет необходимости.
При болезненном герпесе можно использовать обезболивающие. Однако часто в этом нет необходимости и следует использовать минимально.
Герпес при оральном сексе видео
Наличие герпеса при оральном сексе беспокоит многих мужчин и женщин. Подробнее об этом смотрите в следующем видео.
Профилактика орального герпеса
Первичной инфекции часто бывает трудно избежать, поскольку везикулы во рту могут быть не видны. Рецидив можно предотвратить до некоторой степени или по крайней мере ограничить. Профилактические меры направлены на предотвращение факторов, вызывающих заболевание, и соблюдение правил личной гигиены.
- Избегайте целоваться или делиться кухонной утварью с человеком, у которого видны герпес / волдыри. Даже на ранней стадии, когда поражения кожи не видно, но есть покалывание или зуд, это может быть заразной стадией.
- Часто мойте руки при контакте с человеком, у которого герпес. Избегайте совместного использования полотенец и личных вещей.
- Не прикасайтесь к определенным областям, особенно к глазам, рту и гениталиям инфицированного человека. Участие ВПГ-2 в оральном герпесе вызывает опасения по поводу передачи инфекции половым путем, хотя ВПГ-1 редко ассоциируется с половым контактом.
- Рецидив можно ограничить, избегая триггерных факторов. Хотя процесс, лежащий в основе этой реактивации, плохо изучен и рецидивы обычно легкие, было идентифицировано несколько триггерных факторов, включая травмы, аллергию, определенные продукты и воздействие ультрафиолетового света. Беременность и менструация — известные триггерные факторы — неизбежны.
- Слабая иммунная система также является фактором, чтобы рассмотреть в рецидиве, и это находится под контролем человека в определенной степени — есть здоровую диету, выполнять физические упражнения, уменьшить стресс и обеспечить хронические заболевания, такие как сахарный диабет, правильно лечить и надлежащее управление. Пациенты с иммунодефицитом, такие как ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, должны более внимательно относиться к личной гигиене и контакту с другими людьми.
Советуем почитать: Тонзиллит горла у детей и взрослых
- Солнечный свет вышел на первый план, вызвав рецидив на губах и вокруг рта. Эффект воздействия солнечных лучей можно свести к минимуму с помощью солнцезащитного крема для кожи и бальзамов для губ, содержащих защиту от ультрафиолета.
- Держите дом и место для работы в чистоте. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть, особенно когда волдырь от герпеса / лихорадки разрывается и приводит к язве.
Профилактика орального герпеса — лучший способ избежать инфицирования!
