Что такое гипосаливация
Гипосаливация означает недостаток слюны или ее низкое производство. Существует множество причин, по которым может возникнуть гипосаливация, и она может быть кратковременной (острой) или сохраняться в течение длительных периодов времени (хронической). Проблема возникает, когда слюнные железы не производят или не секретируют достаточное количество слюны. Однако первопричина не всегда может быть связана с самой слюнной железой, так как на ее деятельность влияет множество факторов. Основным признаком гипосаливации является сухость во рту, хотя она может иметь множество других эффектов из-за функции слюны.
Слюна производится тремя парными слюнными железами (подъязычной, подчелюстной и околоушной), а также множеством крошечных желез и слизистых клеток, выстилающих внутреннюю часть рта. В совокупности ежедневно вырабатывается от 800 до 2 литров слюны. Небольшое уменьшение объема слюны обычно не проблема. Однако при появлении симптомов и осложнений гипосаливации требуется лечение. В зависимости от причины гипосаливации необходимы лекарства, а иногда даже операция.
Симптомы гипосаливации низкого образования слюны
Сухость во рту (ксеростомия) является наиболее очевидным симптомом hyposalivation. Важно отметить, что сухость во рту не всегда возникает из-за гипосаливации. Дыхание через рот, например, может привести к сухости во рту из-за потока воздуха, хотя суточная выработка слюны находится в пределах нормы.
Есть несколько других симптомов, которые также могут присутствовать при гипосаливации. Некоторые из них могут быть не такими очевидными, как сухость во рту, и возникают только через некоторое время. Другие симптомы могут присутствовать немедленно, но зависят от степени гипосаливации. Следующие симптомы могут присутствовать при гипосаливации как прямой результат низкого объема слюны:
- Ослабленный вкус
- Затруднения при жевании и глотании
- Нарушение речи, иногда невнятность или ощущение толстого языка
- Кариес
- Повышенный риск инфекций ротовой полости
Многие люди принимают сухость во рту за жажду и могут выпить большое количество воды. Однако это не повышенная жажда, и последующие симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание, не связаны с каким-либо заболеванием, а просто следствием повышенного потребления воды.
Причины гипосаливации
Обезвоживание
Обезвоживание — одна из наиболее частых причин снижения выработки слюны. Поскольку объем жидкости в организме невелик, организм снижает выработку секретов, таких как слюна. Обезвоживание может происходить по разным причинам. В большинстве случаев это происходит из-за потери жидкости и электролитов из-за рвоты и обильной диареи, как при гастроэнтерите. Еще одна причина — чрезмерное потоотделение с недостаточным восполнением жидкости, а также потеря крови. Иногда обезвоживание возникает при приеме некоторых препаратов, способствующих потере жидкости (диуретиков).
Аутоиммунный
Синдром Шегрена — одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, поражающих такие железы, как слюнные и слезные железы. Он возникает, когда иммунная система атакует эти железы. В результате снижается выработка слюны. Синдром Шегрена — хроническое заболевание, точная причина которого неизвестна. Однако, как и в случае многих аутоиммунных заболеваний, считается, что причина связана с предшествующей вирусной или бактериальной инфекцией. У женщин, особенно с ревматоидным артритом или СКВ в анамнезе, выше вероятность развития синдрома Шегрена.
Инфекции
Инфекции слюнных желез более вероятны, если есть непроходимость железы или протока, которая снижает слюноотделение. Бактерии, такие как Staphylococcus aureus , обычно вызывают эти инфекции. Эти инфекции локализуются в слюнной железе и могут инфицировать окружающие ткани. Свинка — еще одна причина увеличения слюнных желез из-за этой вирусной инфекции. Однако слюнные железы также могут быть поражены системными инфекциями, такими как ВИЧ.
Ятрогенный
Некоторые препараты могут вызвать нарушение работы слюнных желез. Известно, что такие препараты, как антидепрессанты, антигистаминные, антипсихотические, седативные, метилдопа и диуретики, способствуют уменьшению объема слюны. Иногда эти препараты не влияют напрямую на выработку слюны, но, например, в случае диуретиков потеря жидкости приводит к вторичному снижению выработки слюны. Химиотерапия также может повлиять на слюнные железы и нарушить выработку слюны.
Слюнные камни
Камни в слюнных железах могут образовываться по разным причинам. Чаще всего это результат осаждения компонентов слюны, часто связанных с обезвоживанием.
Хроническое воспаление и иногда поврежденные остатки пищи также могут вызывать образование слюнных камней . Он может оставаться бессимптомным до тех пор, пока не застрянет в протоке, выходящем из слюнной железы. Это известно как сиалолитиаз, и в этом случае камень может препятствовать оттоку слюны.
Опухшие гланды
Увеличение или отек слюнных желез также может быть связано с уменьшением выработки слюны. Существует множество причин набухания слюнных желез, включая инфекции, диабет, синдром Шегрена, СПИД и опухоли. К последним относятся как доброкачественные (незлокачественные), так и злокачественные (раковые) опухоли. Поражаются не только три большие парные железы. Даже маленькие железы могут быть поражены отеком, как при травме губы, которая вызывает опухание крошечных губ (мукоцеле).
Лечение гипосаливации (низкого слюноотделения)
https://youtu.be/HBsjYVUaHkw
Лечение гипосаливации во многом зависит от основной причины. Поэтому важно диагностировать точную причину неисправности слюнной железы. Варианты лечения могут варьироваться и могут включать изменение диеты или образа жизни, прием лекарств и / или хирургическое вмешательство. Камни в слюнных железах, например, иногда можно вымыть с помощью дополнительной воды и массажа желез. С другой стороны, бактериальные инфекции часто требуют антибиотиков, а для удаления опухолей может потребоваться операция.
Некоторые препараты, такие как пилокарпин и цевимелин, могут стимулировать выработку и секрецию слюны. Однако эти препараты подействуют только в том случае, если слюнная железа не повреждена. Кроме того, это обеспечит только симптоматическое облегчение, связанное с гипосаливацией, а первопричину еще предстоит определить и лечить.
