Гингивит — это медицинский термин, обозначающий воспаление десен (десен), которое представляет собой легкую форму заболевания десен, обычно вызываемую бактериальной инфекцией в результате образования налета. Гингивит можно предотвратить и вылечить. Однако без соответствующих мер по предотвращению осложнений путем лечения заболевания на как можно более ранней стадии гингивит может быстро прогрессировать и нанести значительный вред зубам, деснам и ротовой полости в целом. Виды гингивита, симптомы, лечение и профилактика — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Виды гингивита
Гингивит бывает двух типов, в зависимости от тяжести состояния.
Хронический гингивит
Хронический гингивит является более распространенным типом гингивита и тесно связан с несоблюдением гигиены полости рта. В большинстве случаев человек не подозревает, что у него хронический гингивит, и не обращается за медицинской помощью, пока симптомы не станут выраженными.
Незначительное кровотечение и легкий отек десен — первые признаки и симптомы. Если лечить гингивит на ранних стадиях, он может быть полностью обратимым с помощью простых мер, таких как чистка щеткой, зубной нитью и чистка.
Острый некротический язвенный гингивит (ANUG)
Другая форма гингивита известна как острый язвенно-некротический гингивит (ANUG), стоматит Винсента или траншея рта. В наши дни это редко можно увидеть.
ANUG чаще развивается у людей с нарушенной иммунной системой или у людей с тяжелым недоеданием. Это более острая и инвазивная форма гингивита, которая может вызывать неприятный запах изо рта ( галитоз ), лихорадку и болезненность десен в дополнение к другим симптомам.
ANUG может развиться у людей с гингивитом в анамнезе, которые пережили стрессовое событие, и чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих.
Причины и риски гингивита
- Гингивит чаще всего вызывается долгосрочными эффектами отложения зубного налета, обычно из-за несоответствующей гигиены полости рта.
- Повреждение десен по любой причине. Это может включать чрезвычайно энергичную чистку зубов щеткой или зубной нитью.
- Раздражение десен, вызванное смещением зубов, неподходящими коронками, зубными протезами, мостами и скобами или неровными краями пломб. Они также могут способствовать отложению зубного налета и затруднению его удаления.
- Многие виды лекарств были связаны с гингивитом, в том числе противозачаточные таблетки, фенитоин (лекарство от припадков) и тяжелые металлы, такие как висмут и свинец.
- Гормональные изменения при беременности и климаксе.
- Иммуно-скомпрометированные состояния, такие как СПИД или рак.
- Гингивит может быть первым признаком заболевания примерно у 25% детей, страдающих лейкемией.
- Хроническое изнурительное заболевание.
- Неконтролируемый диабет.
- Такие привычки, как курение или жевание табака.
- Серьезное недоедание и нехватка витаминов могут вызвать гингивит. Примеры — цинга (из-за дефицита витамина С) и пеллагра (из-за дефицита ниацина).
- Гингивит, вызванный вирусными инфекциями, например, острый герпетический гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса.
- Грибковые инфекции могут вызвать гингивит из-за чрезмерного роста грибков, таких как Candida albicans, во рту, что приводит к кандидозу или молочнице.
- Гингивит может возникнуть в деснах, окружающих коронку ретинированного зуба (зуб, который не прорезался полностью). Это состояние, называемое перикоронитом, чаще встречается с зубами мудрости.
- Дискразии крови.
- Аллергические реакции.
Патофизиология гингивита
Недостаточная гигиена полости рта является основой почти всех типов гингивита, усугубляемого бактериальной инвазией. Даже после удаления щеткой зубной налет обычно снова образуется в течение 24 часов. Зубного налета можно избежать, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью.
Зубной налет, оставшийся на зубах более 2 или 3 дней, может затвердеть под линией десен и образовать зубной камень, который удалить труднее. Маргинальная десна поражается при большинстве типов гингивита, когда происходит накопление микробных бляшек.
В течение 4–5 дней после накопления зубного налета возникает острая воспалительная реакция, которая вызывает увеличение десневой жидкости и нейтрофилов. На этом этапе происходит отложение фибрина и разрушение коллагена. Лимохоцитарная инфильтрация происходит примерно через неделю, что приводит к образованию поражений. В это время можно отметить увеличение моноцитов и плазматических клеток.
Без лечения поражения могут стать хроническими. На этом этапе будут присутствовать плазматические клетки и В-лимфоциты. При дальнейшем прогрессировании состояния между деснами и зубами образуются карманы. Эти карманы вызывают отделение зуба от десен и могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Со временем связки и поддерживающая зуб кость постепенно разрушаются.
Если все же не лечить, зуб в конечном итоге выпадет. В случае ANUG поражение тканей более остро. Местное разрушение тканей происходит быстрее, наряду с местным и системным распространением инфекции. ANUG может быть вызван такими организмами, как Prevotella intermedia , альфа-гемолитическими стрептококками , видами Actinomyces или различными типами оральных спирохет .
Симптомы хронического гингивита
- Красные опухшие десны
- Десны могут быть болезненными на ощупь
- Десны, которые легко кровоточат при чистке щеткой или зубной нитью
- Хронический неприятный запах изо рта
- Чувствительные зубы
Подробнее о признаках гингивита .
Симптомы ANUG
- Зараженные болезненные десны
- Кровоточат десны даже при малейшем прикосновении
- Покраснение и припухлость десен
- Беловатая или серая пленка (псевдомембрана) над деснами
- Язвы во рту
- Галитоз или неприятный запах изо рта
- Неприятный привкус во рту
- Боль при кусании или глотании
- Общая слабость
- Отек лимфатических узлов головы, шеи или челюсти
- Высокая температура.
Нелеченный гингивит может привести к:
- Затруднения в еде и глотании
- Боль
- Пародонтит
- Образование абсцесса
- Потеря зубов
- Остеомиелит (редко)
- Инфекция рта и лица (редкое осложнение острого язвенно-некротического гингивита)
- Смерть (распространение инфекции от нелеченного ANUG).
Лечение гингивита
- Первый шаг в лечении гингивита — профессиональная чистка зубов. Это делается с помощью метода глубокой очистки, называемого масштабированием и строганием корня . Первая часть процесса, известная как удаление зубного камня, удаляет накопившийся налет и зубной камень с поверхности зубов. Следующая часть, известная как строгание корня, делается для того, чтобы сделать неровные края на поверхности коронки и корня гладкими, чтобы налет не мог легко прилипнуть к ним. После чистки зубов необходима последующая консультация стоматолога, чтобы следить за ходом лечения.
- Антисептик для полоскания полости рта, содержащие хлоргексидин глюконат, как правило, рекомендуется стоматологом , чтобы убрать бактерии.
- Возможно, потребуется позаботиться о местных факторах, затрудняющих удаление зубного налета, таких как смещенные зубы, неподходящие приспособления для полости рта, такие как скобки, коронки или мосты.
- Лечение любых связанных заболеваний или недостатков.
Однако, если произошла значительная задержка в начале лечения или в случае ANUG, могут потребоваться более агрессивные методы в дополнение к мерам, указанным выше. Это может включать:
- Антибиотики для искоренения инфекции в случае ANUG. Обычно антибиотики не используются для лечения неосложненного гингивита, но могут быть показаны, если планируется стоматологическая операция.
- Солевые полоскания и полоскания полости рта 3% раствором перекиси водорода могут помочь в раннем разрешении.
- Пациенты с ANUG могут использовать анальгетики (болеутоляющие), такие как ибупрофен, наряду с местными анестетиками (применяемыми местно на деснах), если это было предписано стоматологом. Это помогает контролировать боль, чтобы пациент мог есть, чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
- Хирургия может быть необходимо в случае значительного ущерба.
Домашние средства для лечения гингивита
Всегда консультируйтесь со стоматологом, прежде чем пытаться контролировать гингивит домашними средствами.
- Регулярная чистка зубов два раза в день. По возможности чистите зубы щеткой после каждого приема пищи. Используйте мягкую зубную щетку с закругленными щетинками.
- Чистка зубной нитью не реже одного раза в день.
- Полощите рот после каждого приема пищи или перекуса. Используйте ополаскиватель, уменьшающий образование зубного налета.
- Электрическая зубная щетка может более эффективно удалять зубной налет и зубной камень.
- Некоторые зубные пасты, как травяные, так и не травяные, могут быть эффективными. Зубная паста, содержащая масло мяты перечной или масло шалфея, может принести некоторое облегчение.
- Считается, что такие продукты, как сыр моцарелла, свежие фрукты и овощи, безопасны для зубов и предотвращают образование зубного налета.
- Полоскание рта физиологическим раствором — стаканом теплой воды с большим количеством добавленной соли — может помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.
- Втирание гвоздичного масла в десну может уменьшить боль и отек. Также может быть полезно слегка пережевывать гвоздику.
Профилактика гингивита
- Хорошая гигиена полости рта
- Чистите зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день.
- Не чистите зубы менее 1 минуты или слишком энергично.
- Необходимо пользоваться зубной нитью и антисептическими средствами для полоскания рта.
- Частые посещения стоматолога
- Проконсультируйтесь со стоматологом не реже одного раза в 6 месяцев для текущего осмотра.
- Процедуры чистки зубов (удаление зубного камня и полировка) следует проводить регулярно.
- Как можно скорее займитесь стоматологическими проблемами.
- Избегайте известных факторов риска, таких как:
- Стресс
- Курение сигарет или жевание табака
- Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, особенно продуктов, богатых витамином С.
Советуем почитать: Признаки гингивита
Профилактика гингивита -путь к здоровью зубов и десен.
