Причины диплопии глаза многообразны. Диплопия, или двоение в глазах , возникает, когда человек видит два или более изображения одного и того же объекта. Его не следует путать с нечеткостью зрения, когда один объект кажется нечетким. Диплопия глаза причины — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Диплопия глаза
Зрение у людей — это единственное бинокулярное зрение. Это означает, что изображения обоих глаз записываются и обрабатываются нервной системой, но воспринимаются как единое изображение. Нарушение этого механизма обработки может привести к двоению в глазах. Он может присутствовать в одном глазу (монокуляр) или в результате проблемы совмещения двух изображений от каждого глаза (бинокль).
Диплопия также может быть нормальным явлением, например, при фокусировке на объект, который находится близко, другой объект на расстоянии может казаться двойным. Это известно как физиологическая диплопия и обычно остается незамеченным, поскольку мозг имеет способ подавлять эти двойные образы.
Диплопия глаза и нормальное зрение
Глаз представляет собой сложную единицу, включающую зрительные рецепторы, систему линз для фокусировки света на этих рецепторах и нервы для передачи визуальной информации в мозг. В передней части глаза роговица превратилась в прозрачный купол, пропускающий свет к сетчатке. Сетчатка, слоистая структура, покрывающая заднюю часть глаза, состоит из клеток, называемых палочками и колбочками, и нервных клеток. Эти палочки и колбочки являются зрительными рецепторами глаза. Они содержат светочувствительные соединения и напрямую взаимодействуют с нервными клетками. Между роговицей и сетчаткой расположена линза, которая фокусирует свет, проходящий через роговицу, в виде изображения на сетчатке (преломление).
Когда свет падает на сетчатку, соединения в палочках и колбочках реагируют на свет и генерируют потенциалы действия вдоль нервных клеток. Эти электрические импульсы проходят через зрительный нерв в зрительную кору головного мозга. Здесь эти импульсы от каждого глаза (два изображения) переводятся и сливаются в одно изображение.
Люди эволюционировали, чтобы двигать каждым глазом, используя шесть разных мышц, которые располагаются с внешней стороны глазного яблока. Эти мышцы управляются импульсами от трех черепных нервов (CN III, IV и VI). Вместе нервы и мышцы координируют движения глаз, чтобы оба глаза точно указывали на один и тот же объект. Костная оболочка черепа, называемая глазницей, защищает каждый глаз. Этот кожух имеет отверстие сзади, позволяющее черепным и зрительным нервам передавать информацию между глазами и мозгом.
Патофизиология диплопии
Повреждение любого элемента системы, глаза, его мышц, нервов, окружающей структуры и частей мозга, обрабатывающих визуальную информацию, может привести к диплопии.
Любое повреждение глазных мышц или нервов, которые снабжают глазную мышцу, приводит к плохой координации движений глаз, а это означает, что визуальная ось (на которую указывает глаз) не будет одинаковой для каждого глаза, что может привести к диплопии. Любое повреждение самой структуры глаза в результате травмы, болезни или системного заболевания также вызывает двоение в глазах.
Причины диплопии
Диплопия иногда может быть признаком серьезного заболевания, поэтому рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом. Некоторые из причин, таких как алкогольное или наркотическое опьянение, не связаны с болезненными процессами и исчезают после того, как вещество выводится из организма.
Монокулярная диплопия
При монокулярной диплопии симптомы, как правило, возникают из-за проблемы внутри самого глаза, и двоение в глазах сохраняется, даже когда незатронутый глаз закрыт.
Два изображения выглядят близко друг к другу — явление, известное как двоение изображения. Наиболее вероятная причина монокулярной диплопии — нарушение рефракции. Это происходит, когда световые лучи не фокусируются линзой на сетчатке, и симптомы можно устранить, посмотрев через точечное отверстие.
Другие причины монокулярной диплопии включают следующее:
- катаракта
- проблемы с роговицей, такие как кератоконус (влияет на форму роговицы) и рубцевание роговицы
- дегенерация макулярной части сетчатки
- вывих хрусталика
- астигматизм
- нарушения зрительной коры (редко)
Бинокулярная диплопия
Бинокулярная диплопия может быть связана с неправильным расположением глаз. В этом случае симптомы двоения в глазах исчезают, когда закрывается один глаз.
Косоглазие
При косоглазии или косоглазии выравнивание зрительной оси нарушается, что приводит к двоению в глазах. У детей это может быть результатом пренатальных инфекций, генетических факторов, заболеваний или травм головного мозга, а также определенных дегенеративных состояний. У взрослых косоглазие может возникнуть из-за инсульта, травмы, отравления и различных причин невропатии (повреждение нервов и дегенерация).
Травма
Удар по лицу может привести к перелому орбиты, вызывая отек вокруг глаза, а ущемление глазных мышц приводит к диплопии. Двоение в глазах также может возникнуть при гематоме после травмы.
Системное заболевание
- Рассеянный склероз
- Сопутствующие признаки и симптомы: потеря концентрации и памяти, нарушение равновесия и координации, а также ощущение онемения или покалывания (парестезия).
- Миастения
- Сопутствующие признаки и симптомы: опущение века, невнятная речь и мышечная слабость. Симптомы могут исчезнуть после отдыха.
- Сахарный диабет (сахарный диабет)
- Затуманенное зрение в результате осмотических изменений хрусталика необходимо дифференцировать от диплопии, которая может быть результатом повреждения нервов (нейропатия) или микрососудистого поражения.
- Гипертиреоз (болезнь Грейвса)
- Сопутствующие симптомы: выпячивание глазного яблока (экзофтальм), боль в глазах, светочувствительность (светобоязнь), увеличение щитовидной железы и непреднамеренная потеря веса.
Воспалительный
Инфекционное или неинфекционное воспаление внутри и вокруг глаза и связанных структур, которое не является результатом травмы (упомянутой выше), может включать:
- синусит;
- орбитальный целлюлит;
- воздействие химических раздражителей (поражены оба глаза);
- оптический неврит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- некоторые аутоиммунные заболевания.
Сосудистый
Нарушения кровоснабжения головного мозга (как при инсульте) или сетчатки глаза (диабет, гипертония) также могут привести к диплопии. Иногда расширенный кровеносный сосуд (задняя сообщающаяся аневризма) в головном мозге может сдавливать один из черепных нервов, контролирующих движения глаз, тем самым вызывая двоение в глазах.
Опухоли
Опухоли, доброкачественные или злокачественные, могут вызывать диплопию, воздействуя на движения глаза, сдавливая нервы или оказывая давление на зрительную кору головного мозга. Это чаще наблюдается при опухолях придаточных пазух носа, а также при опухолях орбиты или около основания черепа.
Паралич нерва
Любое нарушение нервных импульсов черепных нервов III (3), IV (4) и VI (6) повлияет на движение глаза, поскольку эти нервы снабжают глазные мышцы. Это может повлиять на нормальное положение глаз и привести к двоению в глазах.
Диплопия глаза видео
Диплопия требует контроля специалиста. Будьте здоровы!
