Диагностика головных болей

Диагностика головных болей важный этап перед началом лечения. Выявление причины головной боли не всегда может быть простой задачей для лечащего врача, особенно при отсутствии явных признаков, наличии расплывчатых или несвязанных симптомов и при отсутствии подходящей записи из истории болезни пациента. В этом случае ваш врач оценит ваш случай и поставит диагноз на основании сопутствующих симптомов (например, головная боль с тошнотой и рвотой ) в сочетании с историей болезни и клиническими данными. Диагностика головных болей — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Симптомы головных болей

Для постановки окончательного диагноза и исключения дифференциальных диагнозов также могут потребоваться дополнительные тесты.

Есть некоторые признаки и симптомы, к которым следует отнестись более серьезно и которые вызывают опасения по поводу возможных состояний, которые необходимо подтвердить или исключить как можно скорее. Эти признаки, симптомы и ситуации рассматриваются как «красные флажки», которые могут указывать на серьезные, изнурительные и опасные для жизни причины головных болей.

Некоторые из этих тревожных сигналов включают головные боли с:

• Высокая температура и сопутствующие неврологические признаки и симптомы, тяжелая слабость и / или признаки шока . Это может указывать на инфекцию головного или спинного мозга, например менингит или энцефалит. Это также может указывать на системные состояния, такие как сепсис или рак. Если также сообщается о потере веса в течение определенного периода времени, это может вызвать опасения по поводу ВИЧ-инфекции, рака и гигантоклеточного артериита.

• Признаки и симптомы со стороны глаз , такие как красные глаза, и особенно при нарушениях зрения. Это может быть признаком глаукомы, опухоли, поражающей зрительный нерв, или отравления.

• Внезапная сильная головная боль, которая быстро достигает своего пика, например, в течение нескольких секунд, может указывать на субарахноидальное кровоизлияние. Это также известно как головная боль.

• Иммуносупрессия или рак в анамнезе могут указывать на наличие инфекции в головном мозге или наличие метастазов.

• Скованность в шее и чувствительность к свету, что может свидетельствовать о менингите, абсцессе мозга или субарахноидальном кровоизлиянии.

• В анамнезе не было головных болей или связанных с ними болей у людей старше 50 лет . Это может быть признаком гигантоклеточного артериита, церебральной аневризмы или рака.

• Неврологические признаки и симптомы, такие как двоение в глазах, онемение, покалывание и / или слабость определенных частей тела, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти и / или двигательная дисфункция. Это может быть связано с целым рядом причин, некоторые из которых могут быть серьезными и опасными для жизни. К ним относятся энцефалит, менингит, опухоли , повышенное внутричерепное давление и / или кровотечение.

Если ни один из этих красных флажков отсутствует, необходимо рассмотреть другие причины головной боли.

Диагностика головных болей

После полного медицинского осмотра ваш врач может запросить одно или несколько из следующих тестов и исследований. Правомерность запроса каждого типа теста будет зависеть от дифференциального диагноза, чтобы ваш врач мог подтвердить или исключить определенные условия, которые могут способствовать возникновению боли.

• CBC (общий анализ крови), также известный как FBC (полный анализ крови), который может быть запрошен с или без СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Этот тест может потребоваться при подозрении на инфекционную причину (например, менингит) или воспалительную причину (например, гигантоклеточный артериит). Общий анализ крови может также указать на другие возможные причины головных болей, которые потребуют дополнительных анализов и исследований.

• Рентген будет учитываться в экстренных ситуациях, например, после автомобильной аварии или падения. В идеале следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии, но рентгеновский снимок все же может быть полезен, если есть ограничения по времени и ограниченное оборудование или услуги в конкретном учреждении.

• КТ (компьютерная томография), также называемая компьютерной томографией, при которой серия рентгеновских лучей дает изображения поперечного сечения и может быть рассмотрена в экстренных ситуациях, если для этого есть необходимые средства. Это может оказаться полезным при подозрении на следующие состояния:

1. Перелом (ы) кости.
2. Повышенное внутричерепное давление — кровотечение, отек.
3. Опухоль.
4. Сгустки крови.
5. Заложенность придаточных пазух носа.
6. Такие инфекции, как менингит или энцефалит.

• МРТ (магнитно-резонансная томография), где магнитное поле и радиоволны используются для составления подробных трехмерных изображений головного, спинного мозга и окружающих тканей.

Это может быть сделано при подозрении на следующие состояния:

1. Опухоль.
2. Инсульт.
3. Аневризма.
4. Гигантоклеточный артериит.
5. Заболевания гипофиза.
6. Травмы спинного мозга.

• Люмбальная пункция , также известная как спинномозговая пункция , при которой спинномозговая жидкость (спинномозговая жидкость) аспирируется путем введения иглы между двумя позвонками. Затем жидкость отправляется на лабораторный анализ. Это может быть сделано при подозрении на следующие состояния:

1. Инфекции.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Определенные опухоли.
4. Воспаление головного или спинного мозга.

• Тонометрический тест для измерения давления в глазу (внутриглазное давление) при подозрении на глаукому. Существуют разные типы тонометрических тестов, но все они выполняют одну и ту же функцию.

Советуем почитать: Кровоток головного мозга.

Другие тесты могут проводиться в зависимости от дифференциального диагноза после сбора истории болезни и физического осмотра. Это может включать анализы крови, мочи, проверку зрения для оценки остроты зрения и тесты кожной чувствительности на аллергию.