Одна из самых хитроумных придумок природы состоит в том, что только сперматозоид идеального строения, выверенного миллионами лет эволюции, может достичь яйцеклетки и вручить ей свой набор хромосом. Если какой-то параметр выбивается из ряда, то шансов оплодотворить яйцеклетку у сперматозоида нет.
Анализ, определяющий сумму всех дефектов строения в контрольной группе, называется спермограммой по Крюгеру. Классическая спермограмма тоже изучает морфологию клетки, но в несколько урезанной форме. Стандарты ВОЗ предусматривают оценку параметров только головки сперматозоида, не беря в расчет дефекты шейки и хвоста. Вследствие этого заключение эмбриологов может не вполне точно отражать картину: вроде в головке отклонений нет, оба половых партнера здоровы и совместимы, а беременность так и не наступает.
Спермограмма по Крюгеру тщательно фиксирует все отклонения в группе из 200 сперматозоидов.
Критерии оценка
Сперматозоиды контрольной группы оценивают по 16 параметрам.
В норме идеальный сперматозоид должен соответствовать следующим измерениям:
- головка овальной формы длиной 4-5 мкм и шириной 2,5 3,5 мкм;
- акросома располагается в передней части головки и занимает не менее 40% ее площади;
- длина шейки составляет 1,5 длины головки, что равно 7-8 мкм;
- цитоплазматическая капля расположена строго посередине шейки;
- жгутик ровный, длину 40-50 мкм.
Отклонения могут быть весьма разнообразны:
- слишком закрученный, короткий, длинный, раздвоенный жгутик не может обеспечить прямолинейного движения;
- головка присоединена к телу под углом или непрочно;
- область акросомы значительно уменьшена или отсутствует;
- головка раздвоена;
- шейка перекручена, неоднородной консистенции и т.д.
Примечательно, что разные виды дефектов вызваны различными предрасполагающими факторами. То есть морфологии по Крюгеру также помогает установить причину той или иной патологии спермы.
При высоком проценте сперматозоидов с отклонениями устанавливают, что это тератозооспермия.
Расшифровка спермограммы по Крюгеру
В лабораторной расшифровке анализа указывается процент идеальных клеток и дается прогноз зачатия:
- более 14% — высокая фертильность;
- 4-13% — фертильность снижена, может быть показано DHN*
- менее 4% — диагностируется бесплодие, но есть вероятность успешного ИКСИ.
Подробнее прочитать об исследовании спермы по строгим критериям Крюгера, а также о других спермиологических исследованиях можно здесь сайт.
