Что такое гарднереллез

Гарднереллезом в быту часто называют состояние, которое в медицине правильнее называть бактериальным вагинозом. О нем часто вспоминают в тот момент, когда появляются выделения с неприятным запахом и становится трудно понять, это «что-то несерьезное» или уже повод идти к врачу.

В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые поддерживают кислую среду и мешают избыточному росту других микроорганизмов. Когда их становится меньше, а условно-патогенные бактерии начинают преобладать, появляются характерные жалобы: неприятный запах, изменение выделений, дискомфорт после полового контакта.

Самая частая ошибка в этой теме это попытка поставить себе диагноз по памяти или по советам из интернета. Кто-то автоматически считает, что это молочница, кто-то покупает первые попавшиеся свечи, кто-то начинает спринцевания. На практике это нередко затягивает проблему и делает симптомы более запутанными.

Что такое гарднереллез по сути

Если говорить простым языком, это состояние, при котором микрофлора влагалища перестает быть сбалансированной. В норме основную защитную роль играют лактобактерии. Они поддерживают кислую среду и сдерживают рост других микробов. Когда этот баланс нарушается, появляются условия для бактериального вагиноза.

Слово «гарднереллез» закрепилось в разговорной речи, но оно не совсем точное. Гарднерелла может участвовать в процессе, но проблема обычно шире. Поэтому врач ориентируется не на одно название из анализа, а на общую картину: жалобы, осмотр, особенности выделений и сопутствующие факторы.

Из этого следует важная вещь: не всякое обнаружение гарднереллы в анализе означает, что нужно срочно лечиться. Если жалоб нет, подход может быть другим. А вот если есть типичные симптомы и признаки бактериального вагиноза, тогда уже обсуждают лечение.

Почему он возникает

Чаще всего к гарднереллезу ведут такие ситуации:
• спринцевания и любые внутренние промывания;
• агрессивные средства ухода без назначения;
• новый половой партнер или частая их смена;
• курение;
• повторное самолечение свечами и кремами без диагноза.

Чаще речь идет о сочетании факторов, которые нарушают естественную среду влагалища: колебания гормонального фона, бесконтрольное использование местных средств и иногда прием антибиотиков без последующего восстановления микрофлоры.

Иногда человеку кажется, что он делает «все правильно», но сам уход как раз и мешает слизистой восстановиться. Особенно это касается антисептиков, частых интимных гелей с активным составом и попыток «промыть» влагалище изнутри. Такие действия не улучшают среду, а часто ломают ее еще сильнее.

Как он обычно проявляется

Самая типичная жалоба это выделения с неприятным запахом. Часто их описывают как более жидкие, серовато-белые или просто необычные по запаху, особенно после полового контакта или во время менструации. Именно запах чаще всего заставляет обратиться за помощью, даже если сильной боли нет.

Зуд и жжение при бактериальном вагинозе бывают не всегда. Это как раз одна из причин, почему его путают с молочницей. При молочнице зуд и раздражение часто выражены сильнее, а выделения обычно гуще. При бактериальном вагинозе жалобы нередко сводятся к запаху, изменению выделений и ощущению, что «что-то не так», хотя яркого воспаления может не быть.

Но ориентироваться только на ощущения нельзя. Похожие жалобы могут давать и другие состояния, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, воспаление шейки матки, реакция на средства ухода или сочетание нескольких проблем сразу. Поэтому диагноз по одному описанию запаха ставить нельзя, даже если картина кажется очень типичной.

Как врач подтверждает диагноз

На приеме врач оценивает жалобы, проводит осмотр и при необходимости берет материал для анализа. Для диагноза важны не только лабораторные данные, но и клиническая картина: характер выделений, запах, кислотность среды и признаки, которые видно уже на осмотре.

Обследование нужно не ради «полного набора анализов», а чтобы не пропустить другие причины похожих жалоб. Иногда картина типичная и диагноз очевиден быстро. Иногда приходится отличать бактериальный вагиноз от молочницы, трихомониаза, воспаления шейки матки или смешанного состояния, где совпало сразу несколько причин.

На консультации обычно уточняют:
• как давно изменились выделения и запах;
• есть ли зуд, жжение, боль или дискомфорт при половом контакте;
• были ли новые партнеры и недавние антибиотики;
• применялись ли свечи, кремы и антисептики до визита;
• повторялась ли такая проблема раньше и чем ее лечили.

Как лечат и как снизить риск возврата

Лечат бактериальный вагиноз обычно антибактериальными препаратами, местными или системными, в зависимости от ситуации. Схему выбирает врач. Главное здесь не в названии одного популярного средства, а в том, чтобы лечение соответствовало диагнозу и было доведено до конца.

Если симптомы уменьшились быстро, это не повод самостоятельно прекращать курс. При слишком ранней отмене жалобы нередко возвращаются. Отдельный вопрос с половым партнером врач решает индивидуально, особенно если проблема повторяется.

После курса полезно пересмотреть привычки, которые поддерживают рецидивы. Обычно вредят не отсутствие «особенной» гигиены, а наоборот, слишком активные попытки что-то промывать, подсушивать и обеззараживать. Влагалищу не нужна агрессивная «чистка», ему нужен нормальный биологический баланс.

Итог

Гарднереллезом обычно называют бактериальный вагиноз, а его суть в нарушении баланса влагалищной микрофлоры. Это не история про один микроб и не повод автоматически ставить себе диагноз по одному анализу или по запаху.

Чаще всего состояние проявляется неприятным запахом и изменением выделений, а сильный зуд бывает далеко не всегда. Именно поэтому бактериальный вагиноз часто путают с молочницей и лечат не тем, чем нужно. В итоге симптомы затягиваются и начинают повторяться чаще.

Если жалоба появилась впервые, держится дольше нескольких дней, повторяется или сопровождается болью, температурой, раздражением и нестандартными выделениями, нужна нормальная диагностика. Чем меньше самолечения и агрессивного ухода, тем выше шанс быстро вернуть ситуацию в спокойное состояние.