Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространенный тип деменции, особенно у людей старше 60 лет, хотя может возникнуть и в более молодом возрасте. Генетический фактор был связан с развитием БА. Это постепенно прогрессирующее неврологическое заболевание, от которого нет лекарства. Изменения, происходящие в головном мозге, необратимы. Проблемы с памятью обычно являются самыми ранними симптомами, которые часто ошибочно принимают за симптомы нормального старения. Это может быть связано с прогрессирующим ухудшением мышления, суждений, речи и способности принимать решения, что затрудняет повседневную деятельность. По мере прогрессирования болезни человеку становится трудно запоминать даже элементарные вещи. У некоторых пациентов могут быть проблемы с запоминанием своего имени или узнаванием членов семьи. Болезнь Альцгеймера типы, симптомы, диагностика и лечение, читайте на zdorovieinform.ru.

Болезнь Альцгеймера патогенез

Здоровые нервные клетки (нейроны) содержат микротрубочки, которые направляют питательные вещества и молекулы от тела клетки к аксонам. Тау — это особый тип белка, который делает микротрубочки стабильными. При болезни Альцгеймера химические изменения тау-белка позволяют ему запутываться с другими нитями тау-белка, что приводит к распаду микротрубочек. При разрушении транспортной системы нейрона связь между нейронами теряется, и клетки в конечном итоге умирают. Это вызывает усыхание мозговой ткани.

Изменения, которые можно увидеть в мозговой ткани людей с БА:

• Нейрофибриллярные клубки, где нервные клетки забиты скрученными кусочками белка внутри них.
• Нейритические бляшки, в которых мертвые и умирающие нервные клетки, клетки мозга и белок образуют скопления.
• Старческие бляшки, где продукты отмирающих нервных клеток группируются вокруг белка, образуя сенильные бляшки. Они также известны как бета-амилоидные бляшки.
• Химические посланники в мозгу, известные как нейротрансмиттеры, помогают передавать сигналы внутри клеток мозга. В результате разрушения нервных клеток происходит сокращение нейротрансмиттеров, ответственных за передачу сообщений из мозга.
• Смерть и разрушение нейронов, что приводит к ухудшению памяти, изменениям личности и другим симптомам заболевания.

Почему это называется болезнью Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера (БА) названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера, немецкого психиатра, который первым идентифицировал и связал симптомы и патологию этой формы деменции, которую в то время называли пресенильной деменцией.

Причины и факторы риска

Точная причина AD неизвестна, но с ее развитием связаны различные факторы риска, такие как:

• Возраст — АД — болезнь старости. Люди старше 60 подвержены большему риску, чем молодые.
• Семейный анамнез — наличие близкого родственника с БА увеличивает риск.
• Генетический фактор — генотип аполипопротеина E epsilon 4 был связан с повышенным риском БА.
• Секс. Считается, что женщины более подвержены риску развития БА, чем мужчины, хотя существенных доказательств этого не было.
• Ожирение.
• Резистентность к инсулину.
• Маркеры воспаления.

Это основные факторы риска, но другие вероятные факторы риска включают:

• Повреждение головы.
• Хроническая гипертония (повышенное артериальное давление).
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Синдром Дауна .

Типы болезни Альцгеймера

Существует два типа болезни Альцгеймера в зависимости от возраста, когда она начинается.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Этот тип БА имеет тенденцию передаваться в семьях, и здесь сильно влияет генетический фактор. Симптомы, которые могут наблюдаться до 60 лет, обычно очень быстро прогрессируют. Это менее распространено, чем болезнь Альцгеймера с поздним началом.

Поздняя болезнь Альцгеймера

Это наиболее распространенный тип AD. Обычно он поражает людей старше 60 лет, и болезнь прогрессирует медленнее, чем при раннем начале болезни Альцгеймера. Может присутствовать семейный анамнез, но обычно не учитывается генетический фактор.

Признаки и симптомы

Симптомы БА можно разделить на 3 стадии. Симптомы часто совпадают и могут варьироваться от человека к человеку.

Симптомы на ранней стадии

Это ранние предупреждающие признаки и симптомы болезни Альцгеймера:

• Кратковременная потеря памяти — это наиболее частый симптом БА.
• Трудности в выполнении простых повседневных физических нагрузок.
• Затруднения с умственными задачами.
• Дезориентация, например, потеря даже в знакомой обстановке.
• Проблемы с языком, например, забывание простых слов.
• Сложность в освоении новых заданий.
• Проблемы с планированием и принятием решений.
• Проблемы со сном.
• Меняется личность.
• Перепады настроения.
• Отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие.

Симптомы средней стадии

• Кратковременная и долговременная потеря памяти.
• Меняется личность.
• Возрастающие трудности в общении с другими.
• Принятие решения становится чрезвычайно трудным.
• Ухудшение психики.
• Неподходящее поведение.
• Человек может быть в хорошей физической форме.
• Может возникнуть недержание мочи.

Симптомы поздней стадии

• Сложность узнавания людей.
• Проблемы во взаимодействии с людьми.
• Физический износ.
• Недержание мочи.
• Проблемы с приемом пищи.
• Потеря интереса к окружающему.
• Более восприимчивы к инфекциям.

Диагностика болезни Альцгеймера

Абсолютный диагноз болезни Альцгеймера может быть поставлен только после смерти при патологоанатомическом исследовании ткани мозга.

Тем не менее, AD можно с некоторой уверенностью диагностировать следующими методами:

• Анамнез — симптомы БА можно распознать после тщательного сбора анамнеза.
• Физикальное и неврологическое обследование.
• Обследование психического статуса — результаты мини-обследования психического состояния могут быть эффективными при оценке когнитивных функций мозга, таких как память и общение.
• КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование — они могут помочь оценить любые изменения в размере и структуре мозга.
• Анализы крови и мочи — чтобы исключить инфекцию и другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы.
• Тесты для исключения других состояний, которые могут имитировать AD.

Лечение болезни Альцгеймера

Нет известного лекарства от AD. Однако лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и избавиться от психологических и эмоциональных симптомов. Лечение состоит из медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Лекарства от болезни Альцгеймера

При когнитивных симптомах используются препараты, известные как усилители когнитивных функций, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Они включают :

• Ингибиторы холинэстеразы, которые действуют за счет повышения уровня ацетилхолина в головном мозге.
• Антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA), которые действуют, регулируя уровень глутамата в головном мозге.

Обычно используемые ингибиторы холинэстеразы — донепезил, такрин, ривастигмин и галантамин. Используемый антагонист NMDA — мемантин.

При поведенческих и эмоциональных симптомах психотропные препараты, такие как антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения, снотворные и успокаивающие лекарства, могут быть эффективными для контроля таких симптомов, как тревога, депрессия и галлюцинации. Они обычно используются, когда немедикаментозные методы лечения не позволяют контролировать симптомы.

Немедикаментозная терапия

Поведенческие и эмоциональные симптомы БА можно лечить немедикаментозными подходами, такими как изменения поведения и окружающей среды.

Несколько простых мер могут отсрочить начало болезни Альцгеймера и, возможно, даже замедлить ее прогрессирование. Это включает в себя :

• Сохраняйте ум активным.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Регулярно занимайтесь спортом.

Болезнь Альцгеймера видео