Акустическая невринома — опухоль в отделе головного мозга черепа (черепа), которая часто беспокоит большинство людей. Но не все опухоли являются злокачественными. Тем не менее, эти незлокачественные опухоли иногда могут быть очень серьезными и даже приводить к опасным для жизни осложнениям, когда они большие и давят на другие части мозга. Акустическая невринома — это один из таких доброкачественных опухолей, которые в большинстве случаев не являются серьезными, но иногда могут быть смертельными. На сайте zdorovieinform.ru мы поговорим о том, что такое акустическая невринома, о ее симптомах, диагностике и лечение.
Акустическая невринома что это
Акустическая невринома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль, которая растет из внешнего изоляционного слоя вокруг вестибулокохлеарного нерва (восьмой черепной нерв), который играет роль в слухе и поддержании равновесия. Он также известен как шваннома, потому что он развивается из шванновских клеток, которые отвечают за изоляцию нерва. Хотя он медленно растет, иногда он может быстро расти и становиться достаточно большим, чтобы давить на окружающие структуры мозга.
Акустические невриномы относительно редки и диагностируются только у 1 из 100 000 человек. Исследование, основанное на вскрытии, показывает, что это может быть гораздо более распространенным, особенно среди пожилых людей. Однако большинство этих опухолей настолько малы, что никогда не вызывают никаких симптомов и не диагностируются в течение жизни. Некоторые формы акустической невриномы могут быть связаны с нейрофиброматозом II типа (NF2).
Акустическая невринома причины
Нервные клетки известны как нейроны. Он состоит из длинного аксона, который соединяется с телом клетки (сомой), от которого тянется сеть выступов, известных как дендриты. Вокруг аксонов находится изолирующий слой, известный как миелиновая оболочка, который позволяет нервным импульсам должным образом проходить через него. Эта оболочка состоит из белков и жиров, вырабатываемых шванновскими клетками.
Опухоли возникают в результате аномального роста. Это может произойти в любом месте тела и может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (рак). Существует множество различных механизмов, обеспечивающих надлежащее регулирование роста. Выросты из клеток Шванна известны как шванномы, и акустическая невринома является одной из таких шванном.
Скорость роста может варьироваться, и акустические невриномы можно классифицировать как:
- Рост отсутствует до очень медленного роста.
- Медленный рост 0,2см в год.
- Быстрый рост 1,0см в год и более.
Некоторые акустические невриномы колеблются между разными моделями роста в разное время.
В результате своего роста слуховые невриномы могут давить на вестибулокохлеарный нерв. Степень компрессии коррелирует с тяжестью симптомов. Кроме того, образование может поражать окружающие ткани и вызывать множество других симптомов. Например, большая масса может:
- Сместите ствол мозга.
- Сжимают кровеносные сосуды, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в часть ткани мозга.
- Нарушение оттока спинномозговой жидкости, приводящее к гидроцефалии (скопление жидкости в головном мозге).
- Давление на другие нервы вызывает дополнительные симптомы.
Воздействие ионизирующего излучения является известным фактором риска, и, хотя слуховые невриномы связаны с генетическими аномалиями, точная причина неясна.
Связь с нейрофиброматозом II типа
В некоторых случаях (около 5%) акустическая невринома может быть связана с наследственным заболеванием, известным как нейрофиброматоз типа II (NF2). Это происходит из-за генетической неисправности на хромосоме 22. В результате регуляция шванновских клеток нарушается, что приводит к опухолям, подобным акустическим невриномам. Однако это составляет меньшую часть случаев акустической невриномы, и в большинстве случаев точная причина акустической невриномы остается неизвестной.
Акустическая невринома симптомы
Вестибулокохлеарный нерв отвечает за передачу сигналов о звуке и равновесии в мозг, где они могут быть восприняты. Поэтому любое нарушение этого нерва приведет к появлению симптомов, связанных со слухом и равновесием.
Основные симптомы
- Односторонняя потеря слуха (односторонняя) является наиболее частым симптомом и имеет тенденцию к постепенному возникновению.
- Плохое чувство равновесия, ведущее к неустойчивости, обычно сопровождается головокружением (вертиго).
- Звон в ухе (тиннитус) обычно ограничивается пораженным ухом.
- Покалывание и онемение лица, которые могут быть постоянными или эпизодическими.
Другие симптомы
- Головные боли.
- Слабость лицевых мышц.
- Односторонний тиннитус (звон) без потери слуха.
- Изменения вкуса.
- Хриплый голос,
- Трудность глотания.
- Спутанность сознания.
Гидроцефалия и давление на ствол мозга могут быть опасными для жизни, но это случается редко и в основном наблюдается при больших опухолях.
Акустическая невринома диагностика
Хотя проверка слуха может быть проведена для оценки степени потери слуха, она не может подтвердить диагноз акустической невриномы.
Очень маленькие опухоли трудно диагностировать из-за размера новообразования. Регулярное сканирование каждые 6–12 месяцев необходимо для отслеживания роста опухолей, особенно в случаях, когда немедленное лечение не требуется.
Акустическая неврома лечение
Лечение акустической невриномы зависит от множества факторов, включая размер опухоли, симптомы, скорость роста опухоли, возраст и состояние здоровья пациента. Очень небольшая опухоль, которая не растет или растет медленно и не вызывает никаких симптомов, не может быть немедленно вылечена. Вместо этого это постоянно контролируется. Когда рассматривается возможность лечения, оно включает либо лучевую терапию, либо операцию.
Лучевая терапия убивает часть опухолевых клеток и может остановить или замедлить рост. С другой стороны, операция удаляет опухоль в случае успеха и рецидив акустической невриномы случается редко.
Радиация
Он включает в себя доставку излучения, направленного на опухоль. Чтобы свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей, излучение доставляется точно. Это известно как стереотаксическая радиохирургия. Это может быть сделано за один сеанс, когда в целевую область попадает высокая доза радиации. В качестве альтернативы можно вводить меньшие дозы радиации небольшими дозами каждый день в течение нескольких недель.
Операция
Иногда предпочтительным вариантом может быть хирургическое удаление опухоли. Чтобы войти в череп, разрез и удаление части кости навыка может быть сделано на затылке, за ухом или над ушным проходом. Иногда удаляется только часть опухоли. Новые эндоскопические методы позволяют вставить небольшую камеру с источником света в череп, где опухоль можно увидеть и удалить.
