Средний отит — это воспаление среднего уха, часто связанное с инфекцией. За барабанной перепонкой находится полая, заполненная воздухом полость, известная как среднее ухо. Она имеет форму коробки и имеет шесть стенок. Внутри него находятся слуховые косточки (кости среднего уха), которые передают вибрации от барабанной перепонки, вызываемые звуком, в слуховой аппарат во внутреннем ухе.
Полая полость соединяет среднее ухо с областью между носовой полостью и глоткой (носоглоткой). Эта полость, известная как евстахиева труба , позволяет воздуху попадать в среднее ухо и уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Однако он также может служить точкой входа для микроорганизмов, которые затем могут вызвать инфекцию среднего уха. Средний отит — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое средний отит
Как мы говорили, средний отит — это воспаление среднего уха, часто связанное с инфекцией. Хотя большинство случаев наблюдается у младенцев и детей, средний отит может возникнуть в любой возрастной группе.
Незрелая иммунная система, более короткая и менее развитая евстахиева труба и частые аденоидиты (инфицированные аденоиды) являются причиной того, что средний отит чаще встречается у детей.
Средний отит может возникать спорадически, часто с инфекцией верхних дыхательных путей, но может быть рецидивирующим или постоянным, если имеются анатомические аномалии или патология наружного уха, среднего уха, евстахиевой трубы и / или носоглотки.
Типы среднего отита уха
Острый средний отит это воспаление носа и горла с инфекцией верхних дыхательных путей также может поражать евстахиеву трубу. Стенки трубки набухают, и полость закупоривается в значительной степени или полностью.Это позволяет жидкости накапливаться в среднем ухе.
Острый средний отит(АОМ) чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, хотя бактериальная инфекция также может быть причиной. Часто бактериальная инфекция возникает вторично по отношению к вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Острый средний отит обычно проявляется выраженными симптомами, которые могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких дней. Однако лечение может потребоваться, особенно при бактериальных инфекциях.
Средний отит с выпотом после того, как инфекция пройдет при остром среднем отите, жидкость, которая накапливается в среднем ухе (выпот), должна постепенно вытекать из уха. Иногда этого не происходит, и жидкость остается в среднем ухе, несмотря на отсутствие инфекции и связанных с ней симптомов.
Называется такая инфекция — средний отит с выпотом (OME). Она может сохраняться в течение недель или даже месяцев, и постепенно жидкость становится густой и липкой, отсюда и термин «клеевое ухо».
Этот тип инфекции среднего отита также известен как секреторный средний отит . Функция слуховых косточек (костей среднего уха) может быть нарушена в различной степени, что проявляется в снижении слуха или даже в потере слуха (кондуктивной).
Хронический средний отит: среднее ухо, отделенное от внешнего уха барабанной перепонкой, должно иметь свободный канал связи с носоглоткой через евстахиеву трубу. Это не только позволяет уравновешивать давление в ухе по обе стороны от барабанной перепонки, но и любая жидкость из среднего уха может стекать в носоглотку.
Хронический средний отит (ХО) возникает при других состояниях или аномалиях среднего или внешнего уха, которые предрасполагают ухо к рецидивирующим инфекциям. Это может наблюдаться при хроническом поражении евстахиевой трубы или перфорированной барабанной перепонке. Хронический средний отит может протекать бессимптомно в течение длительного времени, при этом симптомы могут быть замечены только во время обострения и инфекции.
Причины среднего отита уха
Воспаление среднего уха почти всегда вызвано инфекцией. Наиболее распространенные острые инфекции имеют вирусное происхождение и связаны с верхними дыхательными путями такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, аденовирусы.
Бактериальные инфекции, как правило, возникают как наложенная инфекция после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Это может также произойти без предшествующей вирусной инфекции, особенно при перфорированной барабанной перепонке.
Некоторые из наиболее часто встречающихся бактерий включают: пневмококк, нaemophilus influenzae, мoraxella catarrhalis. У детей младше 6 недель другие грамотрицательные бациллы могут быть более вероятной причиной среднего отита.
При хроническом гнойном среднем отите наиболее часто встречающиеся бактерии включают P.aeruginosa , S.aureus , виды Corynebacterium и Klebsiella pneumoniae. Другие состояния могут быть неинфекционными по своей природе и вызывать локальное воспаление и увеличивать вероятность возникновения инфекции.
Эти состояния и факторы риска включают:
- семейный анамнез, хотя это может быть более вероятно связано с факторами окружающей среды;
- аллергические состояния, особенно аллергический ринит и астма;
- Рецидивирующий тонзиллит / аденоидит
- анатомические аномалии евстахиевой трубы, носоглотки или наружного и среднего уха;
- травма, повлекшая перфорацию барабанной перепонки;
- иммунодефицит, наблюдаемый при ВИЧ, неконтролируемом диабете и связанных с ним состояниях. Это также относится к незрелой иммунной системе новорожденных и младенцев;
- курение сигарет и пассивное курение;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, особенно у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании;
- ожирение.
Признаки и симптомы среднего отита уха
Клиническая картина среднего отита может быть острой и хронической. Типичные симптомы, наблюдаемые при остром среднем отите или обострениях хронического среднего отита, включают боль в ушах, жар, красная выпуклая барабанная перепонка, нарушение слуха.
Также могут присутствовать признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей, в том числе насморк и чихание, заложенность носа, больное горло, кашель, головная боль.
Поскольку средний отит чаще встречается у младенцев и детей, родителям необходимо учитывать следующие симптомы — постоянно мешает что-то в ушах, ребенок раздражительный и часто плачет без видимой причины, потеря аппетита, плохо спит. Рвота и диарея также часто наблюдаются при остром среднем отите у младенцев и детей.
Хронический гнойный средний отит часто связан с перфорацией барабанной перепонки. Поэтому также могут быть очевидны гнойные выделения из ушей с неприятным запахом . Возможно развитие полипа, который может даже выпирать через барабанную перепонку. Если развивается холестеатома, существует вероятность других тяжелых осложнений, которые могут повлиять на общую клиническую картину.
