Шигеллез — это кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Shigella . Это острая инфекция, которая длится около 7 дней у взрослых, но может сохраняться дольше и быть более тяжелой у младенцев и детей. Смерть более вероятна у детей младше 5 лет. Шигеллез инфекция распространенность, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
- Что такое шигеллез
- Патогенез шигеллеза
- Инкубационный период при шигеллезе
- Как распространяются бактерии шигеллеза
- Вода главный источник инфекции шигеллеза
- Еда как источник инфекции шигеллеза
- Распространение бактерий Shigella от человека к человеку
- Диагностика шигеллеза
- Причины и симптомы осложнения шигеллеза
- Понос при инфекции шигеллеза
- Осложнения шигеллеза
- Лечение и профилактика шигеллеза
- Лекарства которые не рекомендуются для лечения шигеллеза
Что такое шигеллез
По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется около 165 миллионов случаев шигеллеза. Шигеллез в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Это основная причина смерти от диареи у детей раннего возраста и составляет около 10% всех случаев диареи у младенцев.
Боль в животе, рвота, диарея и жар — основные симптомы, сходные с другими формами гастроэнтерита и энтерита. Кровавая диарея — общий отличительный признак шигеллеза по сравнению с аналогичными бактериальными инфекциями, такими как сальмонеллез.
Патогенез шигеллеза
В Shigella бактерии , в первую очередь заражают эпителиальные клетки , выстилающие кишечник. Он попадает в кишечник через рот при употреблении зараженной пищи и воды. Бактерии устойчивы к кислоте желудка и, следовательно, не разрушаются в желудке, как большинство бактерий, которые проходят по пищеводу.
Бактерии проникают в клетки и размножаются в них, разрушая эпителиальные клетки и проникая немного глубже в стенку кишечника.
Воспаление вызывает отек, усиление кровотока и чрезмерную секрецию слизи в кишечнике. При шигеллезе больше всего страдает левая ободочная кишка. Некоторые виды бактерий Shigella продуцируют токсин Shiga, который является основной причиной диареи.
Инкубационный период при шигеллезе
Инкубационный период варьируется от 1 до 4 дней. Это период времени от заражения до появления симптомов. Обычно симптомы отсутствуют, несмотря на быстрое размножение бактерий в организме.
Иногда в течение короткого периода времени могут наблюдаться очень легкие и неопределенные симптомы, которые часто игнорируются. Инкубационный период шигеллеза может составлять от 12 часов до 7 дней, что часто мешает при определении точной причины заболевания.
Как распространяются бактерии шигеллеза
В Shigella бактерии распространяются через Feco-оральный путь. Это означает, что фекальные частицы, содержащие бактерии, попадают через рот. Правильная гигиена после посещения туалета и использование только чистой питьевой воды может в значительной степени способствовать профилактике шигеллеза.
Вода главный источник инфекции шигеллеза
Загрязненная вода — главный источник инфекции. Особенно вероятность заражением при получении воды из небезопасных источников, таких как загрязненные реки и озера, а также в некоторых регионах без надлежащей очистки питьевой воды. Поэтому рекомендуется, чтобы путешественники в развивающиеся страны и эндемичные регионы употребляли только воду в бутылках, упакованную известными производителями.
Еда как источник инфекции шигеллеза
Загрязнение продуктов питания происходит в основном из-за мытья посуды и приготовления пищи в зараженной воде. Тепло может убить бактерии Shigella, а шигеллез можно предотвратить с помощью правильного приготовления пищи.
Заражение также происходит при антисанитарных действиях, особенно когда кухонный персонал и работники пищевой промышленности не соблюдают нормы санитарии.
Распространение бактерий Shigella от человека к человеку
Наиболее распространенный способ распространения бактерий Shigella — от человека к человеку. Это может включать прямой контакт с зараженными руками, инфицированными жидкостями организма или неодушевленными зараженными предметами (фомитами). Матери и няни младенцев также могут подвергаться большему риску, если они не моют руки после смены подгузников.
Диагностика шигеллеза
Шигеллез можно диагностировать с помощью анализа стула, который проверяет наличие бактерий.
Другие анализы крови могут проводиться для проверки общего состояния здоровья пациента и развития таких осложнений, как обезвоживание или гемолитико-уремический синдром.
В большинстве случаев нет необходимости проходить тест на шигеллез, поскольку состояние проходит через несколько дней, и необходимы только поддерживающие меры для предотвращения обезвоживания и других осложнений.
Советуем почитать: Укус клеща чиггера
Причины и симптомы осложнения шигеллеза
На S. sonnei и S. flexneri вместе приходится 90% случаев шигеллеза. Наименее частая причина — S. boydii .
Существует несколько различных видов бактерий шигелл :
- S. sonnei — самая частая причина шигеллеза в США.
- S. flexneri — наиболее частая причина заболевания в развивающихся странах.
- S. dysenteriae — менее распространенный вид, но он ответственен за более серьезные инфекции и эпидемический шигеллез, особенно в Африке и Центральной Америке.
Выделяют четыре основных симптома инфекции шигеллеза — понос, боль в животе, высокая температура, недомогание.
Другие симптомы шигеллеза — рвота, тенезмы (позывы к дефекации), болезненность живота, гиперактивные звуки кишечника, обезвоживание.
Понос при инфекции шигеллеза
Диарея при шигеллезе, как известно, бывает кровавой. Однако кровавый понос может проявиться не сразу после начала жидкого стула. Обычно наблюдается водянистый понос без признаков крови вначале.
Первоначально во время фазы водянистой диареи возникают спазмы в животе. Позже развивается кровавый понос с болями в животе.
Кровавый понос часто сопровождается выделением слизи. Хотя симптомы проходят через несколько дней, диарея может появляться и исчезать в течение нескольких недель после этого.
Осложнения шигеллеза
При шигеллезе может возникнуть множество осложнений. Однако пациенты с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ / СПИДе), младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску осложнений. В конечном итоге некоторые из этих осложнений могут привести к летальному исходу.
Своевременное лечение является ключом к предотвращению осложнений и смерти. К основным и наиболее серьезным осложнениям шигеллеза относятся — обезвоживание, судороги, гемолитико-уремический синдром, синдром Рейтера (постинфекционный артрит).
Лечение и профилактика шигеллеза
В большинстве случаев шигеллез не требует лечения. Поддерживающих мер достаточно, чтобы предотвратить осложнения, и инфекция исчезнет самопроизвольно в течение нескольких дней. При тяжелых инфекциях или стойком шигеллезе требуются антибиотики. Лучшим подходом к лечению шигеллеза является профилактика, и несколько простых мер могут полностью предотвратить инфекцию.
Правильная гидратация требует использования растворов для пероральной регидратации (ПРС). Одной воды недостаточно, так как в ней недостаточно электролитов, чтобы противодействовать потере с диареей, потоотделением (лихорадкой) и иногда рвотой. Хотя ПРС можно приготовить дома, в идеале следует использовать имеющийся в продаже ПРС.
Эти растворы имеют оптимальную концентрацию электролитов, которая обеспечивает адекватное восполнение потерянных электролитов, не усугубляя диарею (осмотическая диарея). Пациентам с сильным обезвоживанием или рвотой, которые не могут снизить уровень электролитов, потребуется введение жидкости и электролитов внутривенно (IV). Также важен строгий постельный режим.
Антибиотики обычно не требуются при лечении шигеллеза, если инфекция не является тяжелой и не показывает никаких признаков спонтанного разрешения. К предпочтительным антибиотикам относятся ампициллин, цефтриаксон, триметоприм-сульфаметоксазол, ципрофлоксацин.
Лекарства которые не рекомендуются для лечения шигеллеза
При шигеллезе следует избегать некоторых лекарств, которые традиционно используются для лечения диареи. Сюда входят лоперамид и дифеноксилат с атропином.
Эти препараты являются широко используемыми и легкодоступными противодиарейными средствами, но они могут усугубить инфекцию и способствовать развитию осложнений. Противодиарейные средства останавливают диарею, но при этом бактерии задерживаются в кишечнике, что позволяет им продолжать размножаться и усугублять инфекцию.
Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
Профилактика шигеллеза:
- всегда используйте воду для питья и приготовления пищи из надежных источников:выбирайте воду в бутылках во время путешествий, особенно в развивающиеся страны и эндемичные регионы;
- ешьте только в заведениях с хорошей репутацией: которые часто посещают иностранные путешественники и которые входят в состав известных сетевых магазинов;
- избегайте свежих фруктов и сырых овощей;
- убедитесь, что мясо тщательно приготовлено: особенно если вы едите в зонах повышенного риска;
- часто мойте руки антисептическими средствами для мытья рук: особенно после посещения туалета;
- выбрасывайте загрязненные подгузники соответствующими средствами: чтобы избежать дальнейшего контакта с ними;
- уменьшите взаимодействие с другими при заражении: детям не следует посещать детский сад или школу, поскольку они могут распространить инфекцию.
Шигеллез — повод обратиться к врачу!
