Массивное переливание крови

Массивное переливание крови Заболевания крови и иммунитета

Массивное переливание крови — что это такое и когда оно необходимо? Травма и другие проблемы, приводящие к необходимости массивного переливания крови, являются неотложными делами. Причина, по которой переливается большое количество крови, заключается в том, что организм потерял слишком много крови, чтобы функционировать должным образом. Это всегда происходит при операциях, родах, травмах вследствие несчастных случаев и кровотечениях в желудке. Массивное переливание крови — что это такое и для чего оно используется, узнайте в следующей статье на zdorovieinform.ru.

Что такое массивное переливание крови

Пациентам, нуждающимся в массивном переливании крови, требуется замена крови более чем на 50% их объема крови в течение 4-часового периода времени или их общий объем крови заменяется в течение 24-часового периода времени. Это соответствует примерно 70 мл крови на кг массы тела. У детей это около 40 мл крови на кг массы тела.

Переливание крови также считается «массивным», если в течение 24 часов вводится 10 или более единиц эритроцитарной массы. Вещи, на которые необходимо быстро обратить внимание: группа крови пациента, причина кровопотери, уровень электролитов и способность сердца перекачивать кровь к тканям.

Неадекватное кровоснабжение тканей и органов может привести к их быстрому выходу из строя. Эти типы переливаний обычно выполняются в ответ на состояния, вызывающие массивное кровоизлияние или кровотечение в организме, о которых мы поговорим ниже.

Когда необходимо массивное переливание крови

Массивная кровопотеря может быть вызвана приведенными ниже примерами. Любое из этих состояний является серьезным, и для выживания необходимо немедленное переливание большого количества крови.

Это включает:

  • Авария;
  • Колотые раны;
  • Огнестрельные ранения;
  • Операция;
  • Роды;
  • Язва желудка;
  • Разрыв кровеносных сосудов;
  • Обильные менструации;
  • Рак/лейкемия;
  • Болезнь печени.

Риск тяжелой кровопотери зависит от общего состояния здоровья человека, возраста, массы тела и состояния сердечно-сосудистой системы. И по сравнению с мужчинами, женщины, как правило, подвергаются более высокому риску из-за меньшего количества крови в организме.

Причина, по которой переливается большое количество крови, заключается в том, что организм потерял слишком много кров

Советуем почитать: Факты об иммунной системе человека

Риски и осложнения массивного переливания крови

Есть несколько рисков и осложнений массивного переливания крови. Хотя редко, они случаются. Это:

1. Острая гемолитическая трансфузионная реакция

Хотя это случается редко, ежегодно такое переливание крови получают около 20 человек. Кровь может быть неправильно маркирована или недостаточно проверена на совместимость, и реакция возникает в течение первого часа после переливания. Симптомы включают тревогу, лихорадку, озноб и боль в спине. Это также может вызвать низкое кровяное давление, холодную кожу, учащенный пульс и желтуху. Это может привести к почечной недостаточности, если его не лечить. Такие методы лечения, как прекращение переливания крови, введение диуретиков и увеличение внутривенного введения жидкости, могут облегчить симптомы.

2. Аллергические реакции на донорскую кровь

Вещества или антитела в донорской крови могут вызвать аллергическую реакцию у человека, получающего переливание крови. Они не всегда серьезны и вызывают симптомы легкой аллергической реакции, включая зуд, сыпь, головную боль и иногда лихорадку.

При более серьезных реакциях могут возникнуть одышка и анафилактический шок, но они встречаются редко. Лечение включает: антигистаминные препараты, стероиды и, возможно, даже адреналин.

3. Увеличение объема жидкости

Перегрузка объемом жидкости может часто происходить при быстром вливании любых жидкостей или препаратов крови. Это может вызвать жидкость в легких и сердечную недостаточность. Массивное переливание крови по-прежнему необходимо проводить достаточно медленно, чтобы этого не произошло. Следует проводить лечение, такое как назначение диуретиков, чтобы помочь уменьшить нагрузку жидкостью.

4. Гипотермия

Если продукты крови слишком холодные и не согреты до температуры тела, они могут вызвать гипотермию в организме при слишком быстром введении. Слишком холодная кровь вызовет раздражение сердца и, следовательно, может привести к смертельному сердечному ритму и остановке сердца.

5. Инфекция

Бактериальные и вирусные инфекции могут передаваться через продукты крови, если их тщательно не проверить перед переливанием. Таким путем больной может заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ и цитомегаловирусом. Чтобы этого не произошло, банки крови никогда не должны хранить кровь дольше 5 дней.

Протокол массивного переливания крови
Риск тяжелой кровопотери зависит от общего состояния здоровья человека, возраста, массы тела и состояния сердечно-сосудистой системы

Малярия также может передаваться через кровь. Любой из этих инфекций можно избежать путем тщательного тестирования доноров, анкетирования об образе жизни, поездках и здоровье, а также надлежащих процедур банка крови для тестирования и хранения.

Советуем почитать: Как делают переливание крови

Протокол массивного переливания крови

При массивном переливании крови необходимо соблюдать следующие протоколы, чтобы обеспечить безопасность пациента:

1. Замените потерянную жидкость

Массивное кровотечение требует быстрой замены жидкости, чтобы предотвратить недостаточность органов. Эритроцитарную массу можно давать с жидкостями для быстрого возмещения объема.

2. Нарисуйте кровь

Начальные лабораторные показатели включают: проверку группы крови и перекрестную совместимость, проверку факторов свертывания крови, общий анализ крови и биохимический профиль. Группа крови и перекрестная совместимость должны быть проверены и отмечены должным образом, а также напечатаны и проверены этикетки.

3. Свяжитесь с банком крови

Позвоните в банк крови, как только в травматологическом отделении возникнет ситуация с массивным кровотечением или возникнет хирургическая проблема. Кровь группы О можно сдавать немедленно в очень серьезных ситуациях. Кровь с отрицательным резус-фактором необходимо сдавать женщинам детородного возраста, беременным или роженицам. Кровь той же группы должна быть предоставлена ​​в течение первых 5 минут, если это возможно, чтобы предотвратить использование слишком большого количества крови группы O.

4. Мониторинг состояния пациента

Во время переливания крови пациенту необходимо проводить непрерывные лабораторные исследования, которые включают: уровень гемоглобина, тромбоцитов, свертываемость (ПВ и АЧТВ) и фибриноген.

5. Дайте компоненты крови, если это необходимо

Если источник кровотечения не может быть немедленно остановлен или необходимо хирургическое вмешательство для остановки кровотечения, введите следующие компоненты крови:

  • Тромбоциты: если количество тромбоцитов меньше 50, дайте упаковку тромбоцитов на 10 кг массы тела.
  • Криопреципитат: этот препарат производится из свежезамороженной плазмы и представляет собой концентрат факторов свертывания крови и фибриногена. Это помогает в экстренных случаях, вызванных приемом антикоагулянтов, гемофилией и очень большими кровоизлияниями.

Теперь вы знаете, что такое массивное переливание крови и в каких случаях оно используется.

Оцените статью
Сайт про здоровье
Добавить комментарий